缺血性中风一般是指脑血栓形成或脑栓塞的基础上导致脑梗塞、脑动脉堵塞而引起的偏瘫和意识障碍。脑血栓形成多在50岁以后起病，男性较多，常于休息、静止或睡眠时发生症状，发病情况较脑出血缓慢。常有先兆症状，如头晕、一侧肢体麻木或无力等，在血压低时更易发生。少数病人可有浅、中度昏迷，约在24小时左右逐渐清醒，脑脊液检查正常。临床表现因病变血管部位不同而异，脑血栓形成多在起病后几天内病情可趋稳定，2～3周后由于水肿消退和侧枝循环建立而症证逐渐减轻。脑栓塞患者常有心脏病、骨折、肿瘤以及某些临床操作的影响，如静脉注射、人工气胸、气腹、脑动脉造影等，突然发生神经症状时，即须考虑有脑栓塞可能，脑栓塞起病急骤，可有短暂的意识障碍，常发生于大脑中小动脉，可出现偏瘫、失语或有局限性癫痫。脑栓塞的栓子可能被血流推向动脉的远端，或被冲碎而分散进入更小的动脉，故症状和体征可于短期内有明显好转。
脑血栓形成的病因，主要是动脉硬化和高血压。常因心力衰竭、心肌梗塞、心律失常、休克、晕厥、失水、产后出血、疲劳和睡眠等，引起血压降低，血流缓慢，血粘度增加或血液凝固性异常增高而产生血栓形成。引起脑血栓形成的其他原因有脑部各种感染性疾病、钩端螺旋体病、头部外伤和红细胞增多症等。脑栓塞的病因为原来有心脏病的患者，例如风湿性心脏病、慢性心房纤维性颤动、心肌梗塞而产生的壁血栓、细菌性心内膜炎的赘生物均可脱落而成栓子。肺部或盆腔感染、下肢的静脉血栓形成和某些寄生虫病也可引起脑栓塞。其他尚见于胸科手术、气胸、气腹或减压病的气栓塞、长骨或脂肪组织损伤的脂肪栓塞和肺癌等癌细胞的栓塞。
脑血栓形成的主要诊断依据为动脉硬化、高血压的老年病人，在1～2天内逐渐出现偏瘫和意识障碍者。脑栓塞的主要诊断依据为有患心脏病、肺部感染、骨折等病史而突然复生偏瘫和意识障碍者。近年来对缺血性中风的诊断可依靠CT检查。在病理上脑血栓形成后病变血管所供应的脑组织即发生梗塞、局部水肿、周围组织充血，经数小时至数日后，病变区发生肿胀、缺血性坏死和软化，有时也可为出血性梗塞，坏死组织逐渐液化而形成囊腔，最后可遗留黄色萎缩疤痕。脑栓塞的病理变化与脑血栓形成大致相同。
现代医学对缺血性中风的治疗可用低分子右旋醣酐静脉滴注，以稀释血液，减少血粘度和血细胞积聚，增加血流速度，有利于微循环以及应用血管扩张药物和抗凝疗法。
本病在中医学中归属“中风”范畴。本病一般比出血性中风为轻，故出现中风之中经络者较多，中脏腑者较少，脱证者更为少见。（夏翔）
1．通脉舒络方
来源：
陕西省中医学院附属医院张学文等。
功能：
益气活血通络。
主治：
脑血栓形成。
组成：
（1）黄芪、丹参、川芎、赤芍，制成注射液。静脉滴注，每日250毫升。10天为1疗程。间隔4天，再行第2疗程。（2）黄芪30克、川芎10克、地龙15克、川牛膝15克、丹参30克、桂枝6克、山楂30克，水煎服。
加减：
意识语言障碍明显，如属气郁或痰湿内阻者（1）方加用由郁金、菖蒲、丹参，制成注射液4毫升，肌肉注射，每日2次；语言障碍、吞咽困难者去桂枝，加胆南星10克、郁金10克；头痛甚者去桂枝，加僵蚕10克、菊花15克；眩晕明显，若体胖湿盛者去桂枝，黄芪减量，加白术10克，泽泻10克、茯苓15克；若肝阳偏亢者去桂枝、川芎、黄芪，加珍珠母30克、茺蔚子10克；纳呆脘闷、舌苔白腻，湿浊明显者去桂枝，加白术10克、茯苓10克、苡仁20克或藿香10克、佩兰10克；呕吐者加竹茹10克、姜半夏10克；抽搐者去桂枝，加僵蚕10克、钩藤10克；便秘、口臭者加大黄12克（后下）。
疗效：
治疗110例，治愈（上、下肢肌力达Ⅱ～Ⅴ级，症状基本消失，能独立行动，生活基本自理）52例，占47.3％；显效（肌力在原基础上增加Ⅱ级以上，症状与体征显著好转，可扶拐下床走）36例，占32.7％；好转（肌力在原基础上增加Ⅰ～Ⅱ级，症状与体征有进步）20例，占18.2％；无效（症状、肌力均无明显改善或症状改善而肌力进步不显著）2例，占1.8％。总有效率为98.2％
按语：
方中黄芪为补气要药，有健脾益气，补气通阳的功效。据现代药理研究，其能兴奋中枢神经系统，提高抗病能力，增强毛细血管抵抗力，具有扩张血管、降低血压之作用，并有显著的强心、保肝功效。配诸活血行气之品，行气活血之力更速。（夏翔）
2．桃红通脉方
来源：
北京第二医学院附属宣武医院何筱仙等。
功能：
活血通脉。
主治：
脑血栓形成恢复期及后遗症期。
组成：
桃仁5克、红花5克、当归10克、川芎5克、穿山甲5克、桂枝5克、生黄芪15克、丹参15克、赤芍10克、白芍10克、地龙5克、郁金5克、菖蒲5克，制成冲剂（为1袋量）。每日2次，每次1/4袋。严重者或久病后每日服1袋，分2～3次冲服。
疗效：
治疗46例，基本恢复（瘫痪肢体肌力、智力、言语、吞咽功能恢复正常，各种症状消失，能自理生活）29例，占63.1％；显效（肌力增加Ⅱ级以上，能独立行走。在他人协助下可自理生活，智力明显改善）14例，占30.4％；好转（肌力增加Ⅰ级以上，言语功能有改善，其他症状有进步）3例，占6.5％。伴有高血压者23例，治疗后半数以上血压有所下降。
按语：
本方在诸活血化瘀药中再加黄芪以益气行血，桂枝以通阳活血，郁金以理气活血，穿山甲、地龙以攻窜逐瘀，菖蒲以开窍化痰、通脉。配伍颇为严谨，疗效也较为理想。本方名由编者所拟。（夏翔）
3．抗栓方
来源：
江苏省邳县中医院王益全。
功能：
（1）方功能破瘀散结，活血通络，益气补元；主治脑血栓形成急性期。（2）方功能养血活血，强筋健骨，益气健脾；
主治：
脑血栓恢复期。
组成：（1）炮山甲12克、地鳖虫12克、水蛭6克（研冲）、地龙12克、三棱12克、莪术12克、丹参50克、王不留行12克、路路通12克、生黄芪50克。
（2）葛根30克、丹参30克、当归12克、川芎10克、鸡血藤30克、杜仲12克、续断12克、巴戟天12克、桑寄生15克、生黄芪20克、白芍20克。
以上两方均为加水500毫升，煎成200毫升，日服3次。
疗效：
治疗98例，治愈（偏瘫、失语等症基本消失，能独立行走和从事一般活动）70例，占71.4％；好转（偏瘫、失语等症不完全消失，可扶杖行走，意识障碍消失，但遗有偏瘫，生活不能自理）27例，占27.6％；无效1例，占1％。
按语：
（1）方集炮山甲、地鳖虫、水蛭、地龙、丹参、三棱、莪术等破瘀散结、活血通络之品，意在抗凝，扩张血管，改善微循环，以使瘀阻（血栓）清除，血流通畅；辅王不留行、路路通疏通经络，引诸药直达病所；佐黄芪益气行血，加速血行，寓“气行则血行”之意。本病迁延日久，肢体长期废用，肌肉萎缩，筋骨松弛，则表现一派肝肾不足，气血亏损之象。（2）方中葛根、丹参、当归、川芎、鸡血藤养血活血为主，杜仲、续断、巴戟天、桑寄生补益肝肾，强筋健骨为辅，黄芪、白术益气健脾行血，以清除血栓，使萎软之肌肉、筋骨康复。（夏翔）
4．红龙根方
来源：
黑龙江省肇源县人民医院姚尊华。
功能：
活血化瘀，熄风通络。
主治：
脑血栓形成。
组成：
红花15～25克、地龙25～40克、葛根30～50克，水煎，每日（或隔日）1剂，分早晚两次空腹温服。10天为1疗程，间隔3～5天再继续服用。
加减：
头痛眩晕者（血压偏高者）加石决明40克、夏枯草30克；头昏眼花者（血压偏低者）加红参5克、菟丝子25克；口眼歪斜者加白附子10克、全蝎2克；语言蹇涩者加山羊角50克、胆星5克；气血不足者加黄芪50～100克、当归20～40克：肢体麻木者加鸡血藤15～25克、钩藤15～25克；手足拘急者加桂枝15克、牛膝25克；手足浮肿者加益母草50克、海桐皮25克；阴虚内热者加玄参40克、生地30克；血脂偏高者加何首乌乌15～25克、山楂50～100克。
疗效：
治疗86例，临床治愈（肢体瘫痪完全恢复，语言流利如常，口眼歪斜纠正，能恢复工作）44例，占51.5％；显效（肢体瘫痪显著改善，患侧肌力增加Ⅰ～Ⅱ级，虽能独自行走，但步态尚有轻度蹒跚）26例，占30.3％；好转（肢体瘫痪明显好转，肌力增加Ⅰ级以上，需人扶持才能行走）10例，占11.7％；无效（服本方10剂以上，临床症状未见明显改善）6例，占6.9％。总有效率为93.02％。治愈时间为20～80天，平均54天。
按语：
姚氏认为脑血栓形成而致脑动脉血流障碍。故首选活血化瘀之红花，再佐以熄风通络之地龙，更重用扩张血管之葛根。红花主要成分含有红花素，有兴奋血管以改善微循环、减低血液的粘稠度和抗凝作用；地龙主要成分含蚯蚓碱、蚯蚓素等，有清热解痉、扩张血管、通利经络作用；葛根主要成分含黄酮甙，能扩张脑血管及心血管。（夏翔）
5．脑血栓方
来源：
山东省烟台市中医医院吕程序等。
功能：
（1）方功能滋阴潜阳，熄风通络；主治阴虚阳亢型脑血栓形成。（2）方功能豁痰祛湿，熄风通络：主治风痰阻络型脑血栓形成。（3）方功能益气活血，祛瘀通络；
主治：
气虚血瘀型脑血栓形成。
组成：（1）怀牛膝30克、生赭石30克、生龙骨30克、生牡蛎30克、生白芍15克、玄参20克、天冬15克、钩藤30克、茵陈6克、川楝子6克、生麦芽6克，甘草6克，水煎服。
（2）半夏10克、茯苓15克、桔红12克、枳实10克、胆南星10克、菖蒱12克、全瓜蒌30克、钩藤30克、地龙15克、僵蚕10克、甘草6克，水煎服。
（3）生黄芪30克、当归12克、川芎12克、桃仁15克、红花10克、地龙15克、牛膝15克、鸡血藤30克、甘草6克，水煎服。
加减：
神昏谵妄等中脏腑的阳闭证者酌加紫雪丹、安宫牛黄丸、至宝丹、牛黄清心丸；若出现神昏、嗜睡、中脏腑的阴闭证者可加用苏合香丸。
疗效：
治疗350例，基本痊愈（半身不遂基本恢复，口眼喎斜等消失，生活可自理）161例，显效（半身不遂明显恢复，能扶杖步行，口眼喎斜等症状明显好转，生活可基本自理）116例，好转（半身不遂有好转，但仍不能步行，生活不能自理）51例，无效22例。总有效率为93.71％。
按语：
本方名由编者所拟。（复翔）
6．山鸡椒方
来源：
解放军武汉军区总医院相遇正等。
功能：
活血通络。
主治：
脑血栓形成。
组成：
以湖南省桂东县所产之山鸡椒根，制成注射液，每毫升含生药2克。用法：（1）200％山鸡椒注射液5毫升肌肉注射，1日2次，20天为1疗程。（2）200％山鸡椒注射液20毫升，加等量10％葡萄糖静脉注射，1日1次，20天为1疗程。
疗效：
治疗118例（其中半身麻木42例，瘫痪109例，不同程度意识障碍17例，不同类型失语39例，延髄麻痹者10例，癫痫5例，贺纳氏综合征16例），基本治愈63例，占53.38％；显效25例，占21.19％；好转21例，占17.79％；无效9例，占7.6；总有效率为92.37％。
按语：
山鸡椒广布于我国南方各省。根据文献及实验研究，本品对脑血栓形成有扩张脑血管及血小板解聚、抑制脑血检形成的作用。（夏翔）
7．灯盏花方
来源：
上海市普陀区中心医院顾选文等。
功能：
活血通络，化瘀消积。
主治：
脑血栓形成。
组成：
取灯盏花制成注射液，每毫升含灯盏花黄酮5毫克。灯盏花注射液10～20毫升加入5％葡萄糖内静脉滴注。每天1次，14天为1疗程，间隔10天再行第2疗程。治疗3个疗程作疗效评定。
疗效：
治疗132例，治愈（肢体活动自如，语言清楚，生活能自理，肌力在病变基础上升Ⅱ级以上，能够参加适当劳动）74例，占56.06％；显效（肢体活动有明显恢复，肌力较治疗前上升Ⅱ级，可自行走路，语言较清楚，但生活不能完全自理）38例，占28.79％；进步（肢体活动范围和功能有进步，肌力较前上升Ⅰ级）14例，占10.60％；无效6例，占4.55％。总有效率为95.45％。
按语：
灯盏花又名灯盏细辛，历代本草记载不多，仅见《滇南本草》、《云南中药》等。性味有性寒、甘温、辛温等不同记载，功能为散寒解表，活血行气，止痛消积。动物实验表明具有扩张血管，增加动脉流量，减低外周血管阻力，改善脑循环，有利于侧枝循环的建立等作用。（夏翔）
8．复方川芎方
来源：
解放军234医院于忠甫。
功能：
活血补血，祛瘀通经。
主治：
脑血栓形成及脑栓塞。
组成：
赤芍、丹参、当归、川芎，提出其有效成分制成静脉注射液。500毫升静脉滴注，1日1次，15天为1疗程。间隔5天，未愈者继续用药，以3个疗程为观察时间，用药2个疗程不见好转为无效。
疗效：
治疗400例（其中男性293例，女性107例，平均年龄为57岁。血栓部位：颈内动脉系统360例，椎一基底动脉系统34例），基本治愈（肌力达Ⅳ～Ⅴ级，能生活自理，独立行走）为73.8％，显效（肌力达Ⅱ级以上，能生活部分自理）为10.5％，好转（肌力达到Ⅰ级以上，生活不能自理）为10.25％，总有效率为94.5％。
按语：
临床各项指标观察及动物试验说明，本方对人体无毒性损害，动物试验中观察到本方可使血管扩张，用药前后测定血液流变学四项指标，说明本方有抑制凝血，降低血液粘稠度，增加血液流速等功能，有助于促进侧枝循环建立，改善微循环。本方对急性期疗效高于后遗症期，发病年龄小者治愈率亦高。（夏翔）
9．单味丹参方
来源：
广西中医学院附属第二医院曾祥发等。
功能：
和血化瘀。
主治：
早期缺血性中风。
组成：
将丹参制成注射液，每2毫升含丹参3克。取丹参注射液8～10毫升加入10％葡萄糖500毫升中，作静脉滴注。每日1次，以10～14天为1疗程。
疗效：
治疗67例，治愈25例，显效15例，有效12例，无效15例，总有效率为77.61％，治愈率为37.31％。
按语：
曾氏等认为丹参对气虚血瘀型的疗效较好，有效率为84.62％。丹参的药理作用相当复杂，不应当作一般的血管扩张药来看待，丹参确有扩张血管的作用，但还可能具有防治脑水肿等方面的功效。本方名由编者所拟。（夏翔）
10．散风通络方
来源：
天津中医学院王大鹏。
功能：
散风通络。
主治：
脑血栓形成。
组成：
豨莶草15克、老鹤草12克、桑枝20克、牛膝12克、秦艽12克、木瓜10克、地龙10克、海风藤10克、丹参12克、赤芍10克、地鳖虫10克、全蝎6克、僵蚕10克，水煎服。连服2个月以上者改为隔日1剂。
加减：
痰多者加胆星10克、竹沥水30克（兑服）；血压仍偏高可加钩藤20克、黄芩15克，进入后遗症1个月以上，血压不高者可加生黄芪30克，后遗症期1年以上可加肉苁蓉12克、巴戟天12克、熟地30克；言语不利加蝉衣4.5克。
疗效：
治疗18例，显效（卧床者能下地扶杖而行，扶杖而行者可弃杖而行，言语较为清楚）12例，症状改善（卧床者能自己坐立。扶杖而行者能增加路程）6例。（夏翔）
11．红花方
来源：
山西省太原铁路中心医院姜英如。
功能：
活血化瘀。
主治：
脑血栓。
组成：
以单味红花制成注射液。用50％红花注射液15毫升（含生药75克）加入10％葡萄糖500毫升中静脉滴注，每日1次，15天为1疗程。
疗效：
治疗137例，总有效率为94.2％。
按语：
姜氏认为本方有一定副作用，如过敏性皮疹、全身无力等。本方名由编者所拟。（夏翔）
12．通脉汤
来源：
北京第二医学院附属宣武医院何筱仙。
功能：
活血化瘀，祛风通络。
主治：
脑血栓形成而造成脑组织缺血坏死。
组成：
桃仁10克、红花10克、当归10克、赤芍15克、川芎10克、穿山甲10克、鸡血藤30克，水煎服。
加减：
气虚者加党参、黄芪、黄精；阴虚者加白勺、生地、玄参；失语者加菖蒲、郁金；高血压者加野菊花；便秘者选加生地、玄参、麦冬、火麻仁、大黄、芒硝等，伴呼吸道感染者加清热祛痰药；病重者加丹参、苏木、三棱、莪术。
疗效：
治疗107例，基本恢复48例，占44.9％；显著好转40例，占37.4％；好转15例，占14％；无效4例，占3.7％。总有效率为96.3％。（丁钰熊）
13．黄氏中风方
来源：
广东省中山医科大学附属第一医院黄业芳。
功能：
（1）方功能益气活血，化痰通络；主治气虚血滞、痰瘀阻络型缺血性中风。（2）方功能养肝熄风，化痰祛瘀；主治风阳上扰、痰瘀阻络型缺血性中风。（3）方功能养肝益肾，化痰祛瘀；主治肝肾不足、痰瘀阻络型缺血性中风。（4）方功能通腑理气，化痰祛瘀；
主治：
腑气不通、痰瘀阻络型缺血性中风。
组成：（1）党参30克、黄芪30克、白术12克、海藻12克、当归12克、白芍12克、川芎9克、熟地15克、茯苓15克、半夏8克、田七粉（冲服）2克，水煎服。
（2）陈皮6克、茯苓15克、甘草4克、半夏9克、菊花12克、竹茹12克、枳实12克、海藻12克、葛根12克、翔羊角20克（先煎）、珍珠母30克（先煎），水煎服。
（3）熟地15克、杞子15克、牛膝15克、茯苓15克、丹参15克、淮山药15克、肉苁蓉15克、巴戟天12克、杜仲20克、山萸肉6克、鹿茸3克（另炖）、当归10克、党参21克、菖蒲9克，水煎服。
（4）大黄9克（后下）、山栀子9克、桃仁9克、连翘12克、沙参12克、麦冬12克、枳壳12克、甘草3克、玄明粉6克（冲服）、党参18克、杏仁15克、牛膝15克、人工牛黄粉1.5克（冲服），水煎服。
疗效：
治疗100例，痊愈（半身不遂基本恢复，口眼喎斜、言语蹇涩等症状消失）29例，明显好转（半身不遂明显恢复，能扶杖步行，口眼喎斜，言语蹇涩等症状明显好转）44例，好转（半身不遂好转，但不能步行，口眼喎斜、言语蹇涩等症状有好转）23例，无效4例。总有效率为96％。
按语：
本方名由编者所拟。（夏翔）
14．化痰通腑汤
来源：
北京中医学院东直门医院王永炎等。
功能：
清热化痰，通腑异滞。
主治：
急性缺血性脑卒中。
组成：
全瓜蒌30～40克、胆南星6～10克、生大黄10～15克、芒硝10～15克（分冲），水煎服。
疗效：
治疗158例，治疗15天，总有效率为82.30％，其中显效率51.3％。
按语：
急性缺血性脑卒中凡有瘀血、痰浊，用本方治疗，可使腑气通畅，痰热积滞降解，气血得以运行，起到改善症状，维护正气，杜绝病情恶化的作用。（顾选文）
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摘自《中国秘方大全》
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