溶血性贫血是由于红细胞破坏增速，超过造血补偿能力范围时所发生的一种贫血。溶血性贫血的症状决定于溶血过程的急性或慢性。急性者起病急骤，伴寒颤、高热、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腰背肢体酸楚等。严重者可发生昏迷休克、心力衰竭及急性肾功能衰竭。有严重贫血及黄疸，常伴有血红蛋白血症及血红蛋白尿，慢性者起病缓慢，常伴有疲乏、头晕、活动后心悸气促等一般贫血症状。有轻中度贫血及黄疸，肝、脾重肿大。长期慢性溶血可继发胆结石及肝功能损害。
现代医学认为，本病病因可分为红细胞内在缺陷和红细胞受外在因素的影响两方面。前者多与遗传因素有关，如先天性溶血性贫血。后者可见于细菌性感染、寄生虫病（如疟疾）、铅中毒及蚕豆病。
本病诊断依据为临床症状；血象特征是网织红细胞增多，出现有核红细胞骨髓增生明显活跃，以红细胞系统为主；红细胞及血红蛋白减少，血清非结合疸红素及黄疸指数增高；粪胆原及尿胆原排泄增多等。为明确溶血的原因，需作溶血性贫血的特殊诊断性试验。
现代医学对本病的治疗应尽量除去原因，严重者可适当输血，先天性溶血性贫血可行脾切除手术。蚕豆病输1～2次血即可好转，但日后应避免接触蚕豆花粉或再吃蚕豆，以免复发。
本病在中医学中多属“黄疸”、“虚劳”范畴。脾胃功能不健，不能生化气血，气血虚而难复，则有头晕、疲乏、活动而心悸气促等贫血症状，严重者肾阳不振，阳不生阴，以致阴血不能生长，脾不健运，水湿停留，郁久化热，湿热熏蒸，胃浊上逆引起恶心、呕吐、发热、寒颤。湿热交蒸，胆汁外溢于肌肤而发生黄疸。黄疸日久，湿浊蕴聚气血不和，故肝脾肿大。治疗上必须先清热利湿，然后再益气健脾补肾。（施惠君）
1．抗溶补肾方
来源：
北京市东城区安外医院王瑞华等。
功能：
益肾气，固阳精。
主治：
溶血性贫血阵发性睡眠性红蛋白尿。
组成：
生地9克、熟地9克、丹皮9克、山药12克、茯苓9克、泽泻9克、肉桂3克、巴戟天9克、仙茅9克、仙灵脾9克、狗脊12克、当归9克、黄芪12克、乌贼骨9克、生牡蛎30克、桑螵蛸9克、生铁落30克、黄精9克、炒枣仁9克、炒远志3克，水煎服。症情稳定后在上方基础上加减制成丸药服用，以巩固疗效。
疗效：
治疗1例，服药2月余，症状明显好转，血红蛋白由3～8％克上升至10.5％克。
按语：
本方名和剂量由编者所拟。（施惠君）
2．栀芎参黄汤
来源：
四川省荣县乐徳医院吴国权。
功能：
清热泻火，凉血活血，益气养血。
主治：
蚕豆病引起的溶血性贫血。
组成：
栀子10克、当归10克、川芎10克、丹参10克、党参10克、柴胡9克、丹皮6克、木通6克，大黄6克，水煎服。
加减：
待黄疸减退、发热降低后改用黄芪20克、党参15克、丹参15克、当归10克、白术10克，水煎服。
疗效：
治疗8例，取得良好效果。
按语：
方中栀子、大黄清热泻火，凉血解毒；柴胡透表退热，疏肝解郁；丹皮、丹参凉血活血；川芎活血行气，又能祛风；党参、当归补气补血；木通降火利水。本方名由编者所拟。（施惠君）
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID：110086
