再生障碍性贫血是因骨髓造血功能降低或发生障碍所致的一种贫血，简称“再障”。根据起病的急缓和病情的轻重，可分为急性及慢性两种。急性型的特点是，初起贫血并不明显，常以出血、感染、高热为首发症状，但病情进展快，不久即迅速发生严重贫血；出血严重而广泛，不仅皮肤、粘膜及眼底出血，且常伴有内脏出血；感染多见于口腔、咽、皮肤及肛门周围，以及由肺炎、败血症等引起的高热，病程经过凶险，患者常在短期内因感染或内脏出血而死亡。慢性型起病缓慢，除有慢性进行性贫血外，常伴有皮肤及粘膜出血，严重者常伴有感染及发热。
再障病因部分不明。部分可由毒物或药物、x线、放射性物质或放射性核素、严重感染、骨髓肿瘤或白血病等，致骨髓造血功能遭受影响或破坏而引起。
本病诊断主要依据严重广泛的出血、感染、高热和不同程度的贫血病史。实验室检查全血细胞减少，淋巴细胞百分比增高，呈正细胞正血色素性贫血。骨髓穿刺大多数呈现骨髓增生减低，红细胞及粒细胞系统各阶段细胞减少，巨核细胞减少或消失，淋巴细胞及非造血成分相对地增多，血小板分布稀疏。
现代医学治疗本病以及早去除病原和药物治疗为主，严重患者可给予输血或作骨髓移植。必要时作脾脏切除。
本病属中医“虚劳”、“血证”、“温热”等范畴。人体的气血来源于脾胃水谷精微和肾中精气。脾虚生化无权，则精髄不充；肾虚精气亏损，则血源不充。脾肾两亏，复感病邪（包括毒邪、放射性物质、药物等），继则影响心、肝、气血，精髓进一步亏虚，血行无力，导致血瘀。治当健牌补肾，清热解毒，活血化瘀。（施惠君）
1．芪归二仙汤
来源：
北京中医研究院西苑医院周霭祥等。
功能：
益气养血补肾。
主治：
再生障碍性贫血合并妊娠。
组成：
黄芪50克、党参50克、甘草10克、当归20克、补骨脂20克、仙茅20克、仙灵脾20克，水煎服。
疗效：
治疗1例29岁患者，患再障5年，怀孕5个月，治疗前血红蛋白下降至3％克左右，经服中药配合输血，病情好转，血红蛋白上升到7～8％克，生产顺利。
按语：
本方名由编者所拟。（施惠君）
2．乌龟粉
来源：
解放军九八医院吴孝永。
功能：
补肾益髓。
主治：
肝炎后急性再生障碍性贫血（肝炎——再障综合征）。
组成：
取乌龟洗净放在低温的铁板上烘烤，待壳、肉呈焦黄时研粉备用。每日3次，每次3至5克。
疗效：
治疗1例男性患者，经大剂量地塞米松等西药治疗，症状、骨髓象改善不明显。改用本方为主，辅以维生素治疗半年，症状逐渐改善，血色素克12.20％克（原为2.0），红细胞410万/立方毫米，白细胞4800/立方毫米（原为800），血小板5万左右/立方毫米（原为6000）。
按语：
病毒性肝炎后再障的发生颇为罕见，系肝炎病毒直接抑制骨髓，损伤了多能干细胞染色体，致干细胞染色体异常。同时肝炎过程中产生的自身抗体损伤了骨髄，肝脏解毒能力降低，或病程中用了对骨髓有毒性的药物综合作用。本病大多由肾虚所致。乌龟入心、肝、肾经，有益肾健骨的功能，能刺激骨髓造血，故有良好的治疗作用。（施惠君）
3．复方鱼鳔胶
来源：
上海市新华医院金谷城。
功能：
补肾益精。
主治：
再生障碍性贫血。
组成：
鱼鳔胶（炮制成珠）30～45克、桂枝10克、党参12克、白术12克、白芍12克、当归12克、麦冬12克、熟地24克、茯苓12克、杞子12克、丹参12克、炙甘草9克、陈皮9克、三棱9克、半贝丸9克，水煎服。
疗效：
治疗9例，基本治愈（症状完全消失，不霈要输血，血象恢复正常，血红蛋白10％克以上，白细胞4000/立方毫米，血小板正常或接近正常，随访2年病情稳定）2例，缓解（症状、输血、血红蛋白的指标同上，白细胞3500/立方毫米，血小板有一定程度的恢复，随访6月病情稳定或继续进步）3例，稳定（治前经常输血，治疗3月后不需输血，症状减轻，血象维持稳定）3例，无效1例。
按语：
鱼鳔胶由石首鱼的鳔加工而成，又名线鱼胶，具有补肾益精作用。骨髓造血功能的恢复与维持，取决于肾气的盛衰或肾精充盈与否，精血同源，故用本方治之，疗效较为满意。（施惠君）
4．复方鹿胎膏
来源：
浙江省永嘉县人民医院谢志豪。
功能：
益肾壮阳，填精生血。
主治：
再生障碍性贫血.
组成：
鹿胎膏10克、当归10克、党参30克（或红参6克）、米仁30克、生黄芪30克、淡附片6克、川桂枝6克、（或肉桂3克）、茯苓12克、生地15克、熟地15克、白芍15克、川断15克、桑寄生15克、黄精20克、鸡内金5克，水煎服。
加减：
阴虚者加女贞子10克、制首乌15克、杞子12克；鼻衄者加丹皮炭6克、炒山栀10克、白茅根30克；皮肤紫癜者水牛角10克、玄参20克、紫草15克、茜草12克。
疗效：
治疗3例，均获痊愈。
按语：
谢氏认为，再生障碍性贫血的治疗，中医应以补肾为主，重在补肾阳而辅以益气血，若单用大补气血则收效甚微。鹿胎膏性甘咸温，入肝肾心三经，有益肾壮阳、补虚生精之奇功，辅以党参、黄芪补气生血；当归、白芍、生熟地滋阴养血；附片、桂枝（肉桂）、川断、桑寄生补肾助阳；更佐茯苓、米仁、鸡内金补脾化湿，以资化源，共奏补肾壮阳、填精生血之功。（施惠君）
5．茵栀虎芩汤
来源：
湖北省沔阳县第二人民医院汪貽魁。
功能：
清热利湿，利胆退黄。
主治：
再生障碍性贫血合并黄疸型肝炎。
组成：
茵陈30克、栀子10克、郁金12克、虎杖15克、黄芩10克、鲜茅根15克、茯苓10克、山楂15克、麦芽15克，水煎服。禁食生冷、辛辣、油腻食物。
加减：
鼻齿衄血者加生地、丹皮；便秘者加大黄；呕逆者加半夏、陈皮；兼有食满不化者加枳实、神曲：
疗效：
治疗6例，肝炎症状消失，肝功能及转氨酶正常，血象和骨髄象也有相应改善。缓解1例，明显进步5例。随访1～10年，未见肝炎复发，再障均基本治愈。
按语：
遵急则治其标、缓则治其本的原则，本方以清热利湿、利胆退黄治其标，然后视其黄疸消失，正气恢复之机，再以补肾治其本，促进向愈趋势的转化，从而改善骨髓造血功能，提高机体的免疫功能。本方名由编者所拟。（施惠君）
6．张氏再障方
来源：
江苏省中医研究所张文杰等。
功能：
（1）方功能益气填阴降火；（2）方功能培元生血。
主治：
慢性职业性再生障碍性贫血。
组成：
（1）太子参15克、麦冬9克、北沙参15克、山药12克、玄参9克、杞子9克、黄芪12克、当归9克、陈皮9克、青黛9克，研末装入胶囊，每粒约重0.3克。每服1粒，1日2～3次。（2）党参12克、黄芪12克、当归9克、白芍9克、红花3克、熟地9克、骨碎补9克、鹿角片6克、鸡血藤15克、山药12克、陈皮9克、黄明胶9克，水煎服。
加减：
低热甚者加丹皮、地骨皮、鳖甲、银柴胡；衄血甚者加石斛、桑皮、茅根；月经量多者加丹皮、白芍、生地、川楝子、大黄炭；出血者加仙鹤草、茜草炭、紫珠草、血余炭、炒蒲黄；怔忡失眠者加炒枣仁、朱茯神、琥珀末、紫贝齿、夜交藤、合欢皮；胃呆者加焦三仙、神曲、鸡内金；偏阴虚者加首乌、淮牛膝；偏阳虚者加苁蓉、仙茅、锁阳、淫羊藿；脾虚者加木香、砂仁、茯苓、白术。
疗效：
治疗10例（男3例，女7例），年龄在24～42岁之间，从事石油化工生产5～16年，经治病情缓解，症状消失，血象基本恢复正常，重返工作岗位，随访1年多，未见有反复者。
按语：
张氏等认为，石油之气久嗅令人头晕目眩，加因素体单薄，不能完全适应或抵抗这种毒素影响，就可随血播散而势必长期蓄积于体腔深部，使骨髓造血机能直接被抑制或产生损害作用，全血细胞生成减少，导致慢性型再障的发生。患者均具有贫血、低热和出血倾向三大主证，根据急则治标、缓当图本的治则，第一阶段以治疗低热和出血倾向为主，攻补兼施；第二阶段以治疗贫血为主，扶正固本。本方名和剂量由编者所拟。（施惠君）
7．海枣方
来源：
刘明辉等。
功能：
补血养阴，生津润肺。
主治：
再生障碍性贫血。
组成：
海参（干品）50克、大枣10枚、猪骨200克，加水炖服。每日1剂，10天为1疗程。每个疗程间隔2～4天。
疗效：
治疗10例，缓解6例，明显进步2例，进步2例。用药1个疗程后血红蛋白多上升，2个疗程后红、白细胞逐渐上升，3个疗程后血小板也有一定程度的提高。治疗时间最短2个疗程，最长为6个疗程。
按语：
海参性温，味咸，有补肾益精，养血润燥之功；与大枣、猪骨配合使用，有补血养阴、生津润肺的作用。（施惠君）
8．参鹿温肾方
来源：
上海中医学院吴翰香等。
功能：
健脾温肾。
主治：
再生障碍性贫血。
组成：
人参9克（或党参12克）、白术9克、甘草3克、陈皮9克、熟地9克、肉桂3克、补骨脂9克、鹿角9克、黄芪12克、阿胶9克，水煎服。
加减：
有卡他性上呼吸道感染症状可选用桔梗、牛蒡子、杏仁、浙贝母、前胡、荆芥、淡竹叶、连翘、银花。
疗效：
治疗13例，临床表现为慢性、中等或轻度贫血，出血少，感染轻。用本方后，缓解1例，明显进步3例，稳定8例，无效1例，总有效率为92.3％。
按语：
本病与脾肾关系极为密切。治本，是培补气血、调理脾肾，以资先后天生化之源，借以恢复血象。治标，是积极控制出血和继发感染。人参（党参）、白术、陈皮、甘草、熟地、补骨脂、肉桂、鹿角、黄芪、阿胶等能促使骨髓的造血功能复活，对骨髓象呈灶性型、增生型的病例效果最好，对增生不良型效果则差。研究发现，槐花对牙龈出血、皮肤小出血点等，有一定的止血功效，其作用在于改善毛细血管壁的损害，可以加用。本方名和剂量由编者所拟。（施惠君）
9．温补脾肾汤
来源：
山东省济宁市中医研究所王作人。
功能：
温补脾肾。
主治：
脾肾阳虚型、再生障碍性贫血。
组成：
人参9克、炙甘草6克、炮姜6克、白术15克、核桃仁15克、寄生15克、川断15克、桑椹15克、枸杞15克、女贞子15克、菟丝子15克、五味子15克，水煎服。
加减：
大便溏频者加骨脂、肉蔻；脉微细，大汗出、四肢厥逆者加附子、麦冬；脊背酸疼、冷甚者加鹿茸；出血过多、头晕、心悸、失眠者或加当归、黄芪、桂圆肉；有肢冷、脊背恶寒而兼心中灼热感或兼见口舌溃烂者加生龟版；病情稳定后服生血丸（炒皂巩30克、鹿茸30克、胎盘（焙干）4具，共研细末，大枣去核炒热，共碾成泥状为丸，每丸6克），每日2次，每次1丸。
疗效：
治疗18例，均基本治愈或缓解，随访1～5年未复发。
按语：
现代药物实验研究认为，补肾药物能改善造血功能和体液，可提高机体免疫功能和机体的应激能力，有利于骨髄造血的作用。临床发现有些再障病人虽表现为阴虚阳亢之证，给以滋阴潜阳之剂，则出现阴冷泄泻、腰膝酸软等脾肾阳虚之证，说明肝阳上亢只是标，脾肾阳虚才是本。治疗中须根据疾病各阶段的主要矛盾，灵活变通。临床还发现：脾肾阳虚型再障证属肾阴虚久，延至脾肾双虚，又转为肾阳虚，其预后为顺为轻；若脾虚日久，延至脾肾双虚，其预后为逆为重，且变症多端；若病人临床脉证不合，证为阴分之表现，而脉为大或弦数，则为病机转化或趋恶化。本方名由编者所拟。（施惠君）
10．补益煎
来源：
秦伯未。
功能：
（1）方功能滋补心肝；主治心肝血虚型再障。（2）方功能益气补血；主治气血两亏型再障。（3）方功能滋肾养肝；主治肝肾阴虚型再障。（4）方功能扶阳填髄；主治肾阴阳两虚型再障。（5）方功能养阴止血；
主治：
血虚生热、血热妄行型再障。
组成：（1）生地9～12克、当归9克、白芍9克、阿胶9克、麦冬9克、菟丝子9克、红枣9克，水煎服。
（2）黄芪12克、党参12克、白术9克、甘草3克、熟地9克（砂仁拌）、当归9克、白芍9克、阿胶9克、红枣9克，水煎服。
（S）生地9克、熟地9克、制黄精9克、制首乌12克、当归身9克、杭白芍9克、女贞子12克、败龟版9克、炙鳖甲9克，水煎服。
（4）熟地9克、制附片9克、枸杞子12克、鹿角胶9克、补骨脂9克、当归身9克、肉桂3～6克，水煎服。
（5）生地炭9克、驴皮胶9克、藕节12克、仙鹤草18克、血余炭9克、侧柏炭9克、红枣9克，水煎服。
加减：
有肝阳症状加牡蛎、玳瑁；神不安加枣仁、龙齿；午后低热或手足心热加丹皮、银柴胡；骨蒸劳热明显加地骨皮，精血亏加鹿茸粉、紫河车粉；脾阳不振、大便不实加山药、白术；食呆胀满加砂仁、陈皮；出血明显加丹皮炭、茅根炭、犀角、艾绒炭、莲房炭、血余炭、陈棕炭、石榴皮、乌贼骨。
疗效：
治疗20余例原发性再生障碍性贫血，收到比较满意的疗效。
按语：
本方名和剂量由编者所拟。（施惠君）
11．生血汤
来源：
吉林省人民医院刘大同等。
功能：
（1）方功能温阳益髓，解毒化瘀；主治肾阳虚衰型再障。（2）方功能滋阴清热，解毒化瘀，凉血止血；主治阴虚内热型（血小板低下或合并感染者）再障。（3）方功能滋阴填精，解毒化瘀；主治肾阴虚型再障。（4）方功能峻补肾阳；
主治：
肾阳虚衰或临床病情稳定但血象久不提升之再障。
组成：（1）鹿角胶15克、补骨脂15克、陈皮15克、虎杖15克、阿胶5克、黄芪25克、巴戟天25克、山萸肉25克、当归20克、太子参20克、丹参20克、枸杞20克、鸡血藤20克、白花蛇舌草10克、肉桂10克，水煎服。
（2）龟版15克、太子参15克、丹皮30克、生地30克、丹参30克、白花蛇舌草30克、水牛角50克、赤芍25克、玄参25克、茜草25克、青黛5克、栀子20克、仙鹤草20克，水煎服。
（3）阿胶15克、首乌15克、陈皮15克、熟地15克、枸杞20克、黄精20克、当归20克、党参20克、太子参20克、丹参20克、夜交藤20克、山萸肉20克、白术20克、牡丹皮20克、虎杖25克、黄芪25克、女贞子25克、白花蛇舌草40克、泽泻10克，水煎服。
（4）紫河车800克、鹿角胶200克、丹参25克、白芍50克、巴戟天50克、陈皮30克、补骨脂30克、锁阳30克、生晒参100克、菟丝子100克、鱼鳔100克、附子20克、肉桂20克，共为细末，炼蜜为丸，每丸10克。每服1丸，日服2～3次。
疗效：
治疗51例，基本治愈29例，占56.9％；缓解9例，占17.6％；明显进步7例，占13.7％；无效6例，占11.8％。总有效率为88.2％。
按语：
刘氏等认为，早期再障多为邪毒炽盛，正气未大伤，首用清热解毒之剂，常用（2）方。中期、末期，热退、脉静、血止，正衰邪亦衰，用（1）方、（3）方既可防治外邪感染，又在某种程度上对骨髓有毒部分物质起拮抗作用，抑制内源性感染，增加机体免疫力。活血化瘀法宜贯穿再障治疗的始终。（施惠君）
12．升血系列方
来源：
河北省新城县医院吴建昌。
功能：
（1）方功能清热解毒，滋阴凉血；主治邪盛阴虚型再障。（2）方功能滋补肝肾，健脾养血；主治肝肾阴虚型再障。（3）方功能温补脾肾，益气养血；主治脾肾阳虚型再障。（4）方功能补益心脾而养血；
主治：
心脾两虚型再障。
组成：（1）银花30克、连翘15克、广角（另煎）5克、生地30克、玄参30克、白芍10克、阿胶（烊化）15克、紫草15克、白茅根30克、龟版10克、甘草9克，水煎服。
（2）党参30克、白术30克、山药30克、萸肉10克、女贞子10克、鹿角胶（烊化）10克、龟版胶（烊化）10克、阿胶（烊化）15克、当归10克、熟地10克、海螵蛸10克、陈皮10克、砂仁10克，水煎服。
（3）黄芪15克、党参30克、白术10克、茯苓15克、鹿角箱10克、菟丝子15克、附子6克、阳起石10克、鹿角胶（烊化）10克、阿胶（烊化）10克、归身10克、熟地10克、砂仁10克，水煎服。
⑷黄芪15克、党参30克、白术10克、茯苓15克、元肉15克、柏子仁10克、炒枣仁15克、女贞子15克、旱莲草10克、当归10克、龟版胶（烊化）10克、阿胶（烊化）10克、海螵蛸10克、木香10克、焦三仙30克，水煎服。
疗效：
治疗100例，痊愈42例，完全好转44例，明显进步2例，无效并发感染出血死亡12例。
按语：
本方名由编者所拟。（施惠君）
13．参归汤
来源：
山东省即墨县官庄医院华玉祥。
功能：
（1）方功能滋阴潜阳，平肝凉血；主治肝肾阴虚型再障。（2）方功能温补气血，健脾益肾；
主治：
气血两亏脾肾阳虚型再障。
组成：（1）丹参12克、当归12克、白芍12克、女贞子12克、丹皮12克、玄参12克、麦芽12克、旱莲草30克、仙鹤草30克、桑椹30克、龟版30克、生龙骨30克、生牡蛎30克、党参30克、黄芪30克、大枣30克、生地30克、枸杞30克、花生衣10克、甘草10克、鸡内金15克、三七粉（冲服）3克，水煎服，小儿量减半。
（2）黄芪30克、党参30克、熟地30克、白芍30克、白术12克、当归12克、人参（另煎）4克、鹿茸粉（吞服）0.4克、甘草10克，山萸肉10克，水煎服。小儿量减半。
加减：
血红蛋白上升不明显者加僵蚕、丹皮、三七粉、桃仁以活血化瘀。
疗效：
治疗200例，治愈（血红蛋白在100克/升以上，血小板在100×109升以上，白细胞在8×109升左右，并随访3年以上未复发）95例，缓解（血红蛋白、白细胞均在正常范围內，而血小板稳定在70×109升以上，1年后无出血现象）74例，无效（经2个月调治，血红蛋白、血小板、白细胞均无明显上升）31例。总有效率为84.5％。
按语：
华氏认为，再障临床虽分为两型，但实为不同阶段的病理变化。如肝肾阴虚，肝阳亢盛型，临床上常伴有出血和感染，特别以鼻衄为多见，此型较难治，适用清补止血法，即在调补脾肾的基础上加以平肝凉血止血药，且不可见其出血即投以大剂量的补气补阳药，恐其助火迫血外溢，造成危候。当出血和感染被控制后，又要注意及时运用温补脾肾之阳的药物，使阴得阳助而泉源不竭。本方名由编者所拟。（施惠君）
14．孙氏再障方
来源：
黑龙江省中医学院附属医院孙伟正等。
功能：
（1）方功能清热解毒凉血，兼以补肾生血；主治急劳热毒溢血型再障。（2）方功能补肾滋阴，生髄补血；主治肾阴虚再障。（3）方功能温补肾阳，益气补血；
主治：
肾阳虚型再障。
组成：（1）银花9克、连翘9克、蒲公英15克、地丁15克、板蓝根9克、黄连3克、黄芩9克、黄柏9克、茅根30克、茜草12克、仙鹤草30克、丹皮9克、地骨皮12克、生地9克、熟地9克、当归9克、首乌12克、枸杞子9克、麦冬9克、女贞子15克、菟丝子9克、肉苁蓉9克、淫羊藿9克，水煎服。
（2）生地9克、熟地9克、山萸肉9克、桑椹子9克、枸杞子9克、五味子3克、首乌12克、当归9克、麦冬9克、丹皮9克、阿胶9克、栀子6克、菟丝子9克、黄芪12克、人参3克、肉苁蓉9克、女贞子15克、鸡血藤30克、甘草3克，水煎服。
（3）补骨脂9克、巴戟天9克、仙灵脾9克、附子3～9克、女贞子15克、鹿角胶9克、怀牛膝9克、肉蔻9克、红参3克、黄芪12克、白术9克、生地9克、当归9克、麦冬9克、枸杞子9克、鸡血藤30克，水煎服。
疗效：
治疗215例，其中慢性再障185例，最终生存161例（87.03％）；急性再障30例，最终生存9例（30％）。急性再障远期疗效，1年后痊愈2例，进步5例，无效2例；慢性再障远期疗效，总有效率为62.94％，以肾阳虚型为高。
按语：
本方名和剂量由编者所拟。（施惠君）
15．补肾助阳方
来源：
黑龙江省中医学院附属医院常玉复等。
功能：
（1）方功能滋补肾阴，填精益髓；主治肾阴虚型慢性再障。（2）方功能温补肾阳，益气固肾；主治肾阳虚型慢性再障。（3）方功能并补肾阴肾阳；
主治：
肾阴阳两虚型慢性再障。
组成：（1）当归9克、黄芪12克、熟地9克、首乌12克、红参3克、紫河车9克、炙甘草3克、山萸肉9克、生地9克、天冬9克、麦冬9克、女贞子12克、阿胶9克、大枣9克、草蔻3克，桑椹子9克、田鸡油3克、茯苓9克、旱莲草12克、仙鹤草30克。
（2）红参3克、山药12克、熟地9克、丹皮9克、山萸肉9克、蛤蚧1对、海马3克、鹿鞭3克、狗肾3克、驴肾3克、五味子4.5克、泽泻9克、枸杞12克、菊花3克、怀牛膝9克、鹿茸3克、白芍12克、茯苓9克、鸡血藤15克、仙灵脾9克、砂仁3克。
（3）当归9克、黄芪12克、红参3克、首乌12克、天冬9克、麦冬9克、仙灵脾9克、仙茅9克、菟丝子9克、枸杞子12克、制附子6克、肉桂3克、白芍12克、鸡血藤15克、山萸肉9克、炙甘草3克。
上述三方制成蜜丸，每丸9克，按病情轻重，每次1～2丸，1日3次。也可并用中药汤剂，根据标本缓急灵活加减。
疗效：
治疗104例，近期总有效率为82.9％（39/47），治愈缓解率为36％（17/47），远期总有效率为91％（52/57），治愈缓解率为84.2％（48/57），经统计学处理P＜0.01。
按语：
本方远期疗效高于近期。肾阳虚者疗效佳，肾阴阳两虚者次之，肾阴虚者最差。本方名和剂量由编者所拟。（施惠君）
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摘自《中国秘方大全》
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