病态窦房结综合征秘方

病态窦房结综合征,简称病窦综合征(SSS征),为多种原因导致类房结的激动形成障碍或传导发生障碍,从而产生眩晕、心慌、心率心律快慢交替甚至昏厥的一组综合病征。各病的表现多种多样,常间歇发生,轻者可无症状,以致难以发现;重者因脑血流量减少,可引起眩晕、性格改变、记忆力减退,甚至晕厥,出现阿一斯综合征及猝死。

引起本病的原因,一般多继发于冠心病、高血压病及心肌炎、心肌病,以冠心病最为常见。窦房结受损时病变常较广泛,窦房结、心房、房室连接点及其他传导系统均可受损。

本病诊断依据心电图表现为窦性心动过缓(心率每分钟在50次以下)、窦性停搏、窦房传导阻滞,可伴发阵发性心房颤动或扑动,或室上性心动过速。发作终止时,在恢复窦性心律前易见一较长的间歇期,故又称“快慢综合征”。

现代医学对本病的治疗为病因治疗和对心律失常的对症治疗,同时主张安置人工起搏器。

本病在中医学属“胸痹”、“心悸”、“寒厥”、“眩晕”、“血厥”等范畴。主要按其脉来迟缓或沉迟进行辨证论治。由于心肾阳气衰微,阴寒内盛,凝聚不解,使气血运行受阻,故出现心悸、胸痛,甚或晕厥、抽搐。(何立人)

1.参杞阿胶丸

来源:
杨菊贤等。
功能:
补心气,益精血。
主治:
病态窦房结综合征。
组成:
党参、黄芪、阿胶、杞子,制成丸剂服用。
疗效:
治疗30例,服后主要症状缓解,心率上升,心电图改善。
挟语:
本方以治疗病窦综合征属肝肾精血不足,心脾气虚者为宜,对症状的缓解和增加心率疗效较为显著。(何立人)

2.羌桂合剂

来源:
朱文政。
功能:
温阳通络,化瘀活血。
主治:
病态窦房结综合征。
组成:
桂枝10克、甘草10克、羌活6克、乳香5克、没药5克,水煎服。
疗效:
治疗20例,治愈14例,好转3例,无效3例。疗程最短1周,最长2个月,平均35天。
按语:
羌活有散表寒、祛风湿、利关节之功,其质轻而不重,气清而不浊,味辛而能散,性行而不止,故上行于头,下行于足,遍达肢体,以清气分之邪。从本方之组合看,似宜于风,湿病邪侵犯致病者。(何立人)

3.益气温阳方

来源:
高丙麟。
功能:
益气温阳。
主治:
病态窦房结结合征。
组成:
潞党参30~40克、炙甘草10~30克、川桂枝10克、细辛6~10克、制附片6~24克,水煎(细辛、附片均煎3小时)成900~1200毫升,每次服300毫升,每日3~4次。
加减:
阴虚甚者加生地10克、麦冬10克、玉竹15克。
疗效:
治疗8例,症状消失6例,改善2例。服药后患者基础心率增加,心电图改善。平均疗程为38天。
按语:
阴寒痼冷深伏于内,致使血脉寒凝,滞涩不畅,兼夹瘀症者亦多因气阳不足,高氏认为本方对心脏β-受体有兴奋作用,其特点为增强窦性节律性的自律性作用、对传导系统某些部位的加速作用和交界区自律性的增强作用。(何立人)

4.附子增率方

来源:
朱伯卿。
功能:
温阳益气。
主治:
病态窦房结综合征。
组成:
附子8~12克,制成静脉用注射液,加入葡萄糖液500亳升作静脉滴注,每日1次。2周为1疗程。
疗效:
治疗16例,症状均有改善,其中胸闷14例,明显改善13例;胸痛6例,明显改善5例;心悸13例,明显改善11例;气急6例,均明显改善;头晕15例,明显改善12例;昏厥5例,均未再发。
按语:
朱氏认为,本病中医辨证为心阳、心气不足而致血运失常。附子不仅能提高心率,且能缩短A—H间期,改善窦房或房室传导阻滞,升高收缩压,降低舒张压。对病态窦房结综合征的作用如异丙肾上腺素,有乙种肾上腺素能受体的兴奋作用。本方名由编者所拟。(何立人)
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID:110041
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