表病是一种由痢疾杆菌引起、以结肠弥慢性炎症为主要病变的急性肠道传染病，同称菌痢，以夏秋季节多见。临床表现主要是阵发性腹痛、腹泻，大便初时为糊状或水样，继而转为粘液脓血便，里急后重，同时伴有发热、恶心、全身不适等中毒症状。轻者仅有低热、腹痛、腹泻、大便1日3～5次，少有粘液，里急后重不明显；重者可见血压低、四肢厥冷，脱水等症状，若在腹泻前出现高热惊厥昏迷称为中毒性菌痢，以儿童为多见。治疗不当或抗病机能低下，腹泻迁延不愈，可转为慢性。现代医学认为本病病原体是痢疾杆菌，传染源是急慢性病人及带菌者，病菌由大便排出，通过污染的手、水、食物、蝇和用具经口传染。
本病诊断依据在流行季节，有饮食不洁史，出现腹痛，腹泻，脓血便，里急后重；粪便检查有大量脓细胞、红细胞，并有巨噬细胞、粪便培养找到痢疾杆菌。对慢性菌痢可作乙状结肠镜检和X线钡剂检查以资鉴别。
现代医学对本病主要采用抗菌药物，同时给予补液、解痉、纠正酸中毒等对症处理。本病属于中医“痢疾”范畴。祖国医学认为饮食不洁，过食生冷肥甘，脾胃受损，湿热疫毒之邪乘机侵入胃肠，腑气壅阻，传导失司，气血凝滞，化为脓血，故见腹痛、腹泻，便下脓血，里急后重；若热毒炽盛，蒙蔽心包，引动肝风则为疫毒痢；若浊气上攻，胃失和降而成噤口痢；迁延日久，正虚邪恶，时发时止则为休息痢；痢久脾肾阳虚，湿从寒化，可又转为虚寒痢。（陈湘君）
1．泻下逐瘀汤
来源：
浦镇车辆工厂医院张惟祖。
功能：
清肠活血，通里导滞。
主治：
休息痢。
组成：
玄明粉（冲服）6克、大黄（后下）6克、红花6克、桃仁10克、马齿苋30克、麦冬10克、生地10克，水煎服。
疗效：
治疗休息痢42例，治愈28例，好转10例，总有效率90.5％。
按语：
一般将休息痢归属于虚证而用温补的方法，张氏根据因病致虚者应先治其病的原则，故用玄明粉、大黄、枳实除肠中积滞；马齿苋清肠中湿热；桃仁、红花活血化瘀；生地，麦冬养阴扶正。邪气消除，正气得复，则痢亦可止。（陈湘君）
2．秦皮汤
来源：
上海市曙光医院王左。
功能：
清热解毒，凉血止痢。
主治：
急性细菌性痢疾。
组成：
秦皮30克、白头翁30克、红藤60克、败酱草60克、马齿苋60克、凤尾草60克、赤芍20克、甘草10克。水煎服。
疗效：
治疗30例急性细菌性痢疾，显效12例，占40％；有效14例，占46.6％，总有效率86.6％。大便阳性转阴性率66.7％。
按语：
本方用白头翁、秦皮、马齿苋、凤尾草清热解毒；配红藤、败酱草解毒排脓；赤芍、甘草凉血和中。全方配伍合理，故治湿热蕴阻肠中的急性细菌性痢疾疗效满意。此外，秦皮、马齿苋、凤尾草作体外筛选，对痢疾杆菌有抑菌作用。本方名由编者所拟。（陈湘君）
3．白蔹散
来源：
湖南省隆回县中医院宁俊华。
功能：
解毒消痈，泻火散结。
主治：
急慢性细菌性痢疾。
组成：
白蔹地下块根，晒干研末，装胶赛，每粒装药末0.3克、每次服6粒，1日2次。
疗效：
治疗116例急性细菌性痢疾，痊愈例，好转6例，无效4例，有效率96.55％。治疗24例慢性细菌性痢疾，17例痊愈，好转5例，无效2例，总有效率91.67％。
按语：
白蔹性味苦辛，微寒，能清热解毒，消痈散结，生肌止痛，故治湿热痢疾疗效显著，且单味药物，应用方便。（陈湘君）
4．刘寄奴汤
来源：
广西中医学院荣正明。
功能：
清热解毒，活血化瘀。
主治：
急性湿热型菌痢。
组成：
刘寄奴水煎2次，浓缩加适量淀粉压成片剂，每片含生药1克。每次服6片，1日4次。5天为1疗程。
疗效：
治疗细菌性痢疾34例，全部痊愈。平均2天症状体征消失，粪检正常。
按语：
痢疾为湿热蕴阻肠道、络伤血瘀之病，故用刘寄奴切中病机，收效满意。本方名由编者所拟。（陈湘君）
5．清肠治痢汤
来源：
浙江省中医学院附属医院张丽珍。
功能：
清热解毒，行气导滞。
主治：
急注湿热型痢疾。
组成：
葛根、黄连、黄芩、广木香、槟榔、地锦草，制成颗粒型冲剂，每袋17克。轻中型每日3次，每次1袋；重型每日3次，每次2袋。
疗效：
治疗295例急性细菌性痢疾，治愈225例，占76.27％。显效41例，占13.9％；有效20例，占6.78％。总有效率96.95％。
按语：
方中黄连、黄芩苦寒清胃肠湿热，解毒治痢为君；佐葛根解毒散邪，升清降浊；地锦清热解毒，止血杀虫；伍木香、槟榔行气导滞。药理实验证明，对宋氏痢疾杆菌有抑制作用。本方名由编者所拟。（陈湘君）
6．菌痢灌肠汤
来源：
广东省乐昌县北乡茅坪医务所曾冲。
功能：
清热解毒，凉血止痢。
主治：
急性细菌性痢疾。
组成：
银花50克、黄连20克、白头翁50克、秦皮50克、大黄30克、炒地榆50克、乌梅50克、仙鹤草50克、山楂50克、上药水浸浓煎2次，过滤去渣，取药液500毫升备用。每次灌肠用药150～250毫升，保留30分钟，每日2次，3天为1疗程。
加减：
高热加黄芩；烦渴加葛根；腹痛加白芍；恶心加藿香：里急后重加槟榔。
疗效：
治疗细菌性痢疾36例，痊愈24例，占66.7％；好转9例，占25％。总有效率为91.7％。
按语：
本方以银花清热解毒为主药；佐黄连、白头翁、秦皮清热燥湿解毒止痢；以地榆、仙鹤草清热凉血；大黄清热通腑，乃通因通用之意。且药液通过灌肠直达病所，故疗程短，收效快。本方名由编者所拟。（陈湘君）
7．清肠饮
来源：
北京中医学院董建华。
功能：
清热化湿，消积导滞，调和气血。
主治：
急性细菌性痢疾。
组成：
葛根9克、黄芩9克、焦槟榔12克、白芍15克。藿香9克、黄连6克、木香9克、生甘草6克、车前草15克、炮姜3克，水煎服。
疗效：
治疗急性细菌性痢163例，临床治愈129例，占79％：好转21例，占13％。总有效率为92％。
按语：
本方是著名老中医董建华教授的验方，由周平安整理。方中用葛根、藿香疏肌达表，宣化湿浊；以黄芩、黄连清热燥湿；木香、槟榔疏利腑气，消积呆滞；芍药、甘草和血养营、解痉止痛；车前草分化湿热；用炮姜佐芩连，不仅可以寒热并解，还能防止苦寒伤胃，故本方对湿热型痢疾较为合适。临床应用确有较好疗效，本方剂量由编者所拟。（陈湘君）
8．白头翁芩连汤
来源：
江苏省常州市中医院倪爱徳。
功能：
清热解毒，理气止痛，导滞凉血。
主治：
急性细菌痢疾。
组成：
白头翁30克、黄连5克、黄芩10克、木香10克、槟榔10克、赤芍10～20克、生地榆30克、生大黄5～10克，水煎服。
疗效：
治疗急性细菌性痢疾142例，结果痊愈111例，占78.17％；有效28例，占19.72％。总有效率为97.89％。大便培养全部转阴。
按语：
祖国医学认为湿热积滞肠腑，气机通降失利，是痢疾的主要病机。故方中用白头翁、黄连、黄芩清热解毒；木香、槟榔利气；赤芍、地榆凉血活血；大黄导滞通腑，使湿热积滞除，腑气得通则痢疾自愈。本方名由编者所拟。（陈相君）
9．苦参方
来源：
湖南省医药工业研究所。
功能：
清热解毒，燥湿止痛。
主治：
急性细菌性痢疾。
组成：
（1）苦参煎剂，为50％浓缩煎剂。每次20～30毫升，1日3次。（2）苦参注射液，100毫升内含生药50克。（3）苦参，制成片剂，每片0.5克。每次2～4片，4～6小时1次。
疗效：
治疗急性细菌性痢疾129例，全部治愈。便次恢复正常，平均为4天。
按语：
苦参清化湿热，并能导湿热渗于下窍，所以对湿热下注肠道的痢疾有明显疗效。本方名由编者所拟。（陈湘君）
10．冬青叶方
来源：
湖北省武汉医学院附属第一医院。
功能：
清热解毒，凉血止血。
主治：
急性细菌性痢疾。
组成：
新鲜冬青叶1000克、水煎至500毫升（即煎成200％的浓度）。每日3次，每次20～30毫升，1周为1疗程。
疗效：
治疗急性细菌性痢疾86例，3天治愈34例，6天治愈36例，9天治愈2例，共治愈72例，占83.7％。
按语：
冬青叶又名西季青，有清热解毒、凉血止血的功能，故对湿热蕴蒸肠道的痢疾能起到治疗作用，药理实验证明该药对福氏痢疾杆菌有抑制作用。本方名由编者所拟。（陈湘君）
11．止痢汤
来源：
解放军5379部队医院。
功能：
清热解毒，利湿止痢。
主治：
急性细菌性痢疾。
组成：
穿心莲12克、盘腥草12克、黄柏6克，水煎服。
疗效：
治疗急性细菌性痢疾80例，治愈76例，治愈率为95％。体温复常平均为1.7天，便次复常平均为4.3天，腹痛消失平均为3.9天，里急后重消失平均为3.7天，脓血便消失平均为4天，大便镜检复常平均为4.3天。
按语：
方中穿心莲、鱼腥草性味苦寒，有清热解毒作用；黄柏清热燥湿，对下焦湿热尤佳，全方组成清热利湿之剂，故对痢疾有较好的治疗作用。（陈湘君）
12．黑虎丹
来源：
上海中医学院附属曙光医院余志鼎等。
功能：
清肠通便，健脾消食。
主治：
湿热痢。
组成：
雄黑豆（即黑大豆）、猪胆汁、麝香，研细末，装入胶囊。每粒胶囊含葯0.3克、一般用量为日服3次，每次3～4粒。
疗效：
治疗25例，痊愈10例，好转9例，无效6例，总有效率76％。
按语：
细菌性痢疾与中医热痢相似，系温热之邪侵于肠道，使气血不得流畅，肠之传导失职，脉络受伤，气血博结，化为脓浊。方中猪胆汁性苦寒，有清热通络之功效；黑大豆能健脾清食，治腹胀，能减弱胆汁苦寒之性，使之不伤脾胃；麝香辛温芳香，行瘀和络，流畅气血。（孟宪益）
13．香参丸
来源：
上海市公费医疗第四门诊部张若帆。
功能：
清热解毒，行气止痛，温中和胃。
主治：
血痢、热痢。
组成：
苦参1000克、广木香600克、生甘草150克、研成细末，水泛为丸。口服3次，每次6.5克。
疗效：
治疗细菌性痢疾92例，痊愈82例，有效率89％。
按语：
苦参有清热解毒、燥湿、杀虫之功；广木香辛苦芳香，有行气止痛、温中和胃之力，两药同用有相互协同作用，能改善腹痛、呕吐、泄泻，里急后重等症状；生甘草解毒，补益脾胃。（孟宪益）
14．苍耳草方
来源：
解放军33900部队刘桂同等。
功能：
祛风化湿。
主治：
红白痢疾。
组成：
取新鲜苍耳草全株20～30克、捣碎，水煎服。
加减：
痢白者（大便中无血，有白色脓液）毎服加白糖10克；红痢者（大便中有血）每服加红糖10克。
疗效：
临床应用多例，连服2日，重者连服3日，即可痊愈。（孟宪益）
15．算盘子方
来源：
湖南省隆回县防疫站宁喜光等。
功能：
活血散瘀，消肿解毒。
主治：
肠炎痢疾。
组成：
取算盘子成熟果实，晒干或焙干，研成细末。压制成片，每片0.5克。每日3次，每次4克。小儿酌减，3天为1疗程。
疗效：
治疗急性菌痢129例，治愈124例，治愈率96.1％。痢特灵组治疗107例，治愈85例，治愈率79.4％。本方组明显优于痢特灵组。
按语：
算盘子，性微苦平，一般多用根入药，此方用其果实，疗效与根相似。本方治疗菌痢效果较佳，且无副作用。（孟宪益）
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摘自《中国秘方大全》
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