哮喘、咳嗽类案

稚龄形瘦色黄，痰多食少，昼日微咳，晚寐则喉中哮吼有声，病已半载，而性畏服药。此脾虚而湿热蒸痰，以阻于肺也。商用药枣法。

上药各研末，和一处再研听用，好大枣一百枚，去核。将上药末纳入枣中，以线扎好，每枣一枚，大约纳入药末二分为准。再用甜葶苈一两，河水两大碗，同枣煮。俟枣软熟，不可太烂，将枣取出晒干。每饥时将枣细嚼咽下一枚，一日可用五六枚，余下枣汤。去葶苈再煎浓至一茶杯，分三次先温服。俟枣干，然后食枣。

年过花甲，肾气必亏。即使善自调摄，亦不过少病耳。及至既病，则各随其见证而施治焉。今咳嗽气升，食少倦怠，证形于肺脾，自宜从肺脾求治。然气之所以升者，即肾水虚而不能藏纳肺气也；食荤油则大便溏者，即肾阳衰而不能蒸运脾土也；然则补肾尤为吃紧，虽不治脾肺，而脾肺得荫矣。

喘哮气急，原由寒入肺俞，痰凝胃络而起。久发不已，肺虚必及于肾，胃虚必累于脾。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，痰恋不化，气机阻滞，一感风寒，喘即举发。治之之法，在上治肺胃，在下治脾肾，发时治上，平时治下，此一定章程。若欲除根，必须频年累月，服药不断。倘一暴十寒，终无济于事也。

又 喘哮频发，脉形细数，身常恶寒。下焦阴虚，中焦痰盛，上焦肺弱。肺弱故畏寒，阴虚故脉数。喘之频发，痰之盛也。有所感触，病遂发焉。病有三层，治有三法，层层护卫，法法兼到。终年常服，庶几见效，否则恐无益也。

上药共研末。用枇杷叶十片，去毛煎汤。再用竹沥半茶杯，姜汁一酒杯，相和一处，将上药末泛丸。发喘时，每至卧时服此丸，苡仁橘红汤送下。

上药为末，用炼白蜜捣和。捻作小丸，须光亮。俟半干，再用制半夏、陈皮、炙甘草研极细末，泛为丸。每朝服，发时亦可服。

心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。盖因风温袭肺，引起心包之火上逆，故治法仍宜宣散肺经风邪，参入宁心缓火之品。仲景方法，略示其端，但语焉未详，后人不能细审耳。

五脏皆有咳，总不离乎肺。肺为娇脏，不耐邪侵，感寒则咳，受热则咳。初起微有寒热，心挟表邪，邪恋肺虚，脉形空大。前方降气化痰，保肺涤饮，俱无少效。据云：得汗则身体轻快，想由肺气虽虚，留邪未净，补虚而兼化邪，亦一法，用钱氏法。

又 咳嗽止而失血音哑，津液枯槁，劳损成矣。脉形细弱，精气两亏，内经于针药所不及者，调以甘药。金匮遵之而用黄芪建中汤，急建其中气，俾得饮食增而津液旺，冀其精血渐充，复其真阴之不足，盖舍此别无良法也。

（《王旭高医案》）