治结石要在调气和荣

尿路结石，多因湿郁热生，煎熬津液所致。而热之生乃因于湿，湿之成乃水不运，水不运乃气不化。气行则水散，气滞则水停。故助气化，疏三焦乃利湿化水之关键，湿得化而热自消，则结石不复成。用于其施治，或散于上以宣肺，或调于中以开郁，或通于下以畅达，调气之法在所必用。结石一症，多有疼痛，皆因湿热阻络，结石壅塞所致。气不通则筋不温，血不荣则筋不润，筋脉失养，故挛急而痛。治以辛甘化阳以调气，酸甘化阴以和荣。筋脉得养，疼痛自除。疼痛止，气道通则石便可下。此即调气和荣以治结石之理。

治结石在膀胱，用温通止痛法。以五苓散为主方，易甘草为甘草梢，以增其通淋止痛之效；加车前以利尿，佐水葱以通阳化水，此为助下焦化水之设。加桔梗一味，意在宣肺气而升清，通水道而调气，即所谓“提壶揭盖”。诸药相合，上焦通，中焦行，下焦利，三焦得畅则石可渐下。若中气虚者，可少佐益气升清之品，效果尤佳。

治肾结石致肾绞痛者，用开郁清肺法，以莪术开郁结而通气；厚朴、乌药分理中、下二焦而行气；赤芍凉血敛阴以和荣；茯苓利湿行水而益气；川贝清宣肺气而开郁，以启水之上源。方中莪术虽为破气行血之味，然用量轻清，与川贝皆不过3g，仅取其开郁而不用其破气也。曾有一中年妇女，忽腰痛如折，痛楚难忍，诊断为肾结石，患者惧怕手术而延请施治。诊其脉左关弦大而滑，此肝气郁结过甚之象，予开郁利气清肺之法。投以莪术、乌药、赤芍、川贝、厚朴、云苓等药，至半夜，痛大减，继服2剂，静养六七日后，石下而愈。遂以调肝法善其后。

（袁立人 整理）