名医简介
麻瑞亭（1903〜），西安市中医院主任医师，名老中医。淋证，多因脾湿肝郁，化生湿热，下陷膀胱所致。水分壬癸而主蛰藏，癸水在脏为肾，壬水在腑为膀胱。癸水温暖，则行其藏令，精血秘固，故滑遗不作；壬水寒凉，则行其藏令，膀胱清利，淋涩闭癃不生。少阳相火，随太阳膀胱之经下行，络膀胱而秘于肾脏。肾得此火温暖，因而内温（肾温）而外清（膀胱寒）。藏令得政，故出不至于遗溺，藏不至于闭癃，水道通调，精血秘固。一旦相火泄露，陷于膀胱，则膀胱热涩，溲溺不通。相火陷泄之源，过在乙木之郁而不升。木郁不行其疏泄之令，致使肾虚失其蛰藏之令，三焦相火陷于膀胱，膀胱热涩，症见尿频、尿急、尿痛、尿黄、尿浑浊，淋涩不通，是病淋症。腰为肾之府，肾虚，故症见腰痛。脾湿肝郁，故症见腹胀，身倦体重，口渴而不思饮，甚则眼睑下肢肿胀。肝脾郁陷，胆胃必逆，故症见头昏心烦，呕吐纳差，午后低热，或见目眩，多梦失眠。相火泄露，膀胱热涩，故脉见细濡、稍涩、关寸较大，舌苔白腻或淡黄腻。治以健脾疏肝，清利膀胱湿热。方用：猪苓片9〜12g、建泽泻9g、炒杭芍9g、粉丹皮9g、全当归9g、广橘红9g、炒杏仁9g、法半夏9g、炒杜仲12g、苏泽兰15g、炒蒲黄15g、冬葵子9g、半枝莲9g、焦山栀6〜9g、白檀香3〜6g、桉树叶3g、猪苓片、建泽泻，健脾利湿；炒杭芍、粉丹皮、全当归，疏肝熄风；广橘红、炒杏仁、法半夏，清肺理气降逆；炒杜仲，暖肾壮腰止痛；苏泽兰、炒蒲黄，化瘀利尿消胀；冬葵子，滑窍利尿；半枝莲、焦山栀、白檀香、桉树叶，清利膀胱湿热。
肝气下陷，脉见尺大者，去全当归，加桂枝木4〜6g，以升肝气之下陷。脸肿者，去全当归，加贡阿胶9g，润肝熄风，以消肿胀。纳食不香，食少者，加煨草果5g，以开胃纳食。两腿肿胀者，去焦山栀，加苏泽兰30g，木防己6〜9g，利水以消胀。尿痛不显，尿检见红细胞多者，去焦山栀，加瞿麦6〜9g，以利尿止血。
忌食辛辣刺激之品及肥甘厚味，宜食清淡食品。保持前阴清洁。
湿热固当清利，但湿热之成因，多为脾湿肝郁肾寒，相火不藏，所以，在清利湿热之同时，当疏肝熄风潜阳，使泄露之相火，蛰潜于肾脏。化生湿热之源既除，病即向愈，此乃正本清源之法也。切不可见有湿热，即用寒凉伐泻，败脾伤胃，以致中虚不运，肝愈郁而肾愈寒，相火愈陷。淋涩不唯不减，反添它症，必旷日持久，迁延不愈。欲速而不达，反遗祸于患者，不可不慎。
白檀香，有较强的杀菌消炎功效，消除尿道灼热感甚良。余以往用其治疗淋病，以消除尿道之灼热感。泌尿系感染也有尿道灼热一症，余思之白檀香既能消除淋病之尿道灼热感，也当能消除泌尿系感染。临床实践证明效果良好。并进一步发现，白檀香对于尿中红白细胞之消除甚效，而此效果，正是其杀菌功效之临床反映。近20年来，余在临床上用白檀香、半枝莲治疗急、慢性肾盂肾炎，疗效甚佳。急性者，用药10余剂即可收效；慢性者，20余剂即可收效。但对金黄色葡萄球菌感染者无效。
近几年来，余又将桉树叶试用于临床，证明其对肾盂肾炎有卓效，为白檀香、半枝莲所不及。以其伍白檀香、半枝莲治疗肾盂肾炎，疗效明显提高。所以然者，临床证明，桉树叶有杀灭金黄色葡萄球菌之功效，恰能补白檀香、半枝莲之不足，故三者伍用，疗效尤佳。
查诸家本草，多言白檀香为芳香辟秽之品，而不载其利尿调血疗效。桉树叶用量不可过大，以3〜6g为宜。临床证明，过用则因其兴奋作用而致心慌心悸，并因其有通经发表之作用而汗出。
（孙洽熙、徐淑凤 整理）
