翻胃论治

名医简介

严用和(1199〜1267),字子礼,南宋医家。

夫翻胃者,本乎胃,食物呕吐,胃不受纳,言胃口翻也。多因胃气先逆,饮酒过伤,或积风寒,或因忧思悒怏,或因蓄怒抑郁,宿滞痼癖,积聚冷痰,动扰脾胃,不能消磨谷食,致成斯疾。原其所自,女人得之,多由血气虚损;男子得之,多因下元冷惫。有才食而便吐者,有食久而后翻胃者,受病既若异同,医疗固宜审察。如前所载玉浮丸、胃丹等药,后方所载入药灵砂、丁附散之类,皆可对证选而用之。服药未应者,宜炙中脘、足三里二穴。中脘一穴在脐上四寸,足三里一穴,在膝下三寸,各灸七壮或九壮,其效尤著焉。其诸呕吐,备载前方,不复再叙也。

入药灵砂(续方):治翻胃呕吐,食饮不下。

灵砂末一两,丁香末、木香末、胡椒末各半钱。

上件和匀,煮枣圈肉杵和为丸,如绿豆大,每服五十粒,生姜米饮送下,不拘时候。

青金丹(续方):治一切吐逆。

水银八钱,生硫黄一钱,另研。

上二件,入无油铫内,用慢火化开,以柳木篦子拨炒,或有烟焰,以醋洒之,结成砂子,再研为细末,用粽子杵和为丸,如绿豆大,每服三十丸,用生姜橘皮煎汤送下,不拘时候服。

丁附散(续方):治翻胃吐逆,粥药不下者。

大附子一只

上坐于砖上,四面著火,渐渐逼热,淬入生姜自然汁中浸一霎时,再用火逼,再淬,约尽姜汁半碗为度。削去皮,焙干为末,入丁香末二钱和匀,每服二钱,水一盏,粟米少许,煎至七分,摅去粟米,带温服之,不拘时候,不过三服。

太仓丸(续方):治脾胃虚弱,不进饮食,翻胃不食,亦宜服之。

陈仓米一升,用黄土炒,米熟,去土不用,白豆蔻二两

丁香一两缩砂仁二两

上为细末,用生姜自然汁法丸,如梧桐子大,每服百丸,食后,用淡姜汤送下。

五噎五膈论治

《素问》云:阳脉结,谓之膈。盖气之与神并为阳也。逸则气神安,劳则气神耗。倘或寒温失宜,食饮乖度,七情伤感,气神俱扰,使阳气先结,阴气后乱,阴阳不和,脏腑生病,结于胸膈,则成膈。气流于咽嗌,则成五噎。五膈者,忧、恚、寒、热、气也;五噎者,忧、思、劳、食、气也。其为病也,令人胸膈痞闷,呕逆噎塞,妨碍饮食,胸痛彻背,或胁下支满,或心忡喜忘,咽噎,气不舒。治疗之法,调顺阴阳,化痰下气,阴阳平匀,气顺痰下,膈噎之疾无由作矣。又有下虚,气上控膈,令入心下坚满痞急,肌中苦痹,缓急如刺,不得俯仰,名曰胸痞。

五噎散:治五噎,食不下,呕呃痰多,咽喉噎塞,胸背满痛。

人参、半夏汤泡七次,桔梗去芦,锉,炒,白豆蔻仁,木香不见火,杵头糠、白术、荜澄茄、沉香不见火,枇杷叶拭去毛,干生姜各一两,甘草炙,半两。

上为细末,每服二钱,水一中盏,生姜七片,煎至六分,食后,温服。

五膈散:治五膈,胸膈痞闷,诸气结聚,胁肋胀满,痰逆恶心,不进饮食。李宪德生堂经验方云:治五般膈气结胸,膈痰逆满,恶心,呕呃。

枳壳去瓤,麸炒,木香不见火,青皮去白,大腹子、白术、半夏曲锉,炒,丁香不见火,天南星汤泡、去皮,干姜炮,麦蘖炒,草果仁各一两,甘草炙,半两。

上为细末,每服二钱,水一中盏,生姜五片,煎至六分,温服,不拘时候。

瓜蒌实丸:治胸痞,胸中痛彻背,喘急妨闷。

瓜蒌实另研,枳壳去瓤,麸炒,半夏汤泡七次,桔梗炒。各一两。

上为细末,姜汁打糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,食后,用淡姜汤送下。

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摘自《古今名医临证金鉴·肿瘤科卷》
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