血证四方

名医简介

陈茂梧(1926〜1994),江西名医

一、补络补管汤治鼻衄

患者肖某,女,73岁,烤饼职业。因鼻衄多方求医,10余天未止,前来就诊。证见面色苍白,两鼻孔塞满药棉,口唇苍白,精神疲倦,出血清稀。舌质淡、苔薄白,脉沉细数。此高年阴气不足,长期烤饼致热伤阳络,血不归经而鼻衂。治宜温涩止血,拟用张锡纯“补络补管汤”加味,处方:

生龙骨30g、生牡蛎30g、酸枣皮30g、田七粉(分冲)6g、炮姜炭10g、灵芝菇20g。3剂衄止而愈。

余尝以补络补管汤(《医学衷中参西录》方:生龙骨、生牡蛎、山萸肉各30g,三七末6g)加附桂,治愈一60岁吴姓女患者之齿衄属虚寒者。处方:

制附片10g、上肉桂6g、生龙骨20g、生牡蛎20g、酸枣皮20g、田七粉(分冲)3g。3剂而愈。

二、半夏泻心汤加减治呕血

患者刘某,男,59岁,工人。1979年在本厂职工医院行胃切除术,病理检查诊断为胃腺癌。术后未及3个月,呕吐血液夹有食物,胃脘痞满拒按,大便秘结,面色淡黄偏暗。舌质淡、苔薄白,脉象弦细。年近花甲,又经手术,正气大伤,脉络受损,血液外渗,随胃气上逆而呕出。证属寒热错杂,法以辛开苦降,攻补兼施。拟半夏泻心汤加减,处方:

法半夏30g、炮姜炭10g、川黄连6g、炒黄芩10g、西党参25g、炙甘草6g、大枣10枚、薏苡仁30g、仙鹤草30g、田七粉(冲服)3g。

另服抗癌丸(自拟方):

黑沙(汞制剂)20g、大黄120g、芒硝120g、槐花120g、黄柏120g、甘草120g。

共研极细末,生蜜为丸如绿豆大,分成200包,每晚睡前服1包。

若发生口腔溃烂流涎,暂时停服;肝肾功能差者禁用。

三、“抗结核合剂”治肾结核血尿

患者彭某,女,24岁,工人。因无痛性血尿年余,于某院检查诊断为肾结核,并行左肾切除,尿血一度好转。半年后血尿复发,乃来求治,遂以“抗结核合剂”加冬瓜子20g,水芦根30g,每日1剂煎服,2个月治愈。

抗结核合剂(经验方):

猫爪草30g、天葵子20g、百部15g、生牡蛎30g、天龙末(冲服)3g。

此方治肾结核甚效。

四、叶氏方治乳糜血尿

患者徐某,女,26岁。因患血性乳糜尿,入某院作左肾周围淋巴管结扎术,术后1星期乳糜血尿复发。邀诸中医会诊,症见体质瘦弱,面色淡黄。舌质淡、苔薄白,脉象细弦。始拟补中益气汤,继以萆薢分清饮、六味地黄汤等方,均无一效。后于《叶天士手集秘方》“白浊门”选出一方,服15剂而愈。其方为:

生黄芪30g、五爪龙(又名乌蔹莓)30g、土茯苓20g、白茯苓20g、怀牛膝15g。

迨后,又用此方治疗本病,多数获效。

随余临证之时进修军医杜某,见余治乳糜尿疗效颇佳,言其夫人曾患乳糜尿,遇一草医用“石猪肝”治愈。经查考,石猪肝即观音坐莲之块根。余试用于临床,每日煎服30g,效果佳。后于上述叶氏方中加入此药,疗效更佳。

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摘自《古今名医临证金鉴·血证卷》
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