治疗慢性前列腺炎验方二则

慢性前列腺炎以肾中虚寒为本，寒湿凝滞为标。患者禀赋虚弱，或久病失养，肾阳亏虚，又因寒湿之邪久羁，不得温化，寒湿凝滞，注于肾经，下移会阴而为病。

对本病的治疗应注重辨证论治，分清标本缓急，宗“急标缓本”、“先标后本”的原则。在整个治疗过程中，分为两步：始则化浊利水为主，佐以温肾散寒，以祛除寒湿之邪；待寒湿之邪基本祛除，继而补肾健脾为主，佐以活血利湿。以利水化浊之药贯穿治疗始终。

治标经验方：

白芥子10g、上肉桂10g、猪苓10g、瞿麦10g、萹蓄10g、石韦10g、牛膝10g、车前子（包）10g、川楝子15g、琥珀面3g、治本经验方：

方中白芥子温化寒湿，兼有散结止痛之效；肉桂温肾散寒，且能蒸动膀胱气化以利水湿；琥珀性甘平，能活血散瘀，通淋开窍，为利水祛浊（治疗“前列腺炎”）之要药；车前子、猪苓、瞿麦、萹蓄、泽泻、石韦、六一散渗水除湿，通利水道；菟丝子、枸杞子、芡实、山萸肉、山药、云苓补肾健脾；当归尾、赤芍活血；川楝子止痛；牛膝引药下行。

在治疗过程中，要根据症状轻重，灵活加减。腰痛重者选加杜仲、续断、狗脊、寄生；四肢倦怠明显选加生黄芪、党参；阴囊、肛门潮湿者选加茯苓皮、炒苍术、炒薏米；附睾硬结伴疼痛者，选加小茴香、橘核、荔枝核；白浊多者选加海金沙、巴戟天；尿出不畅者选加金樱子、覆盆子、桑螵蛸；尿痛不减者加海金沙，或川楝子加量；食少纳呆者选加焦四仙、白术、鸡内金。治愈后，为巩固疗效，防止复发，可酌服肾气丸、知柏地黄丸等。

1971年5月无明显诱因而觉腰部酸痛，掣引双股，少腹胀满，小便频数，排尿终末有白浊滴出，轻度涩痛，倦怠乏力。曾在某医院就诊，前列腺液镜检：脓细胞20个/（高倍视野），卵磷脂小体少量。诊断为慢性前列腺炎。有高血压病史。刻诊：腰酸疼痛，尿频白浊，眩晕烦躁，心悸耳鸣，面色苍白，舌苔薄白，脉象沉迟。血压21.3/11.3kPa（160/85mmHg）。证属肾虚阳充，寒湿凝滞。治拟平肝潜阳，散瘀开窍，利水祛浊。处方：

二诊（11月22日）：按上方服14剂后，头晕目眩、耳鸣、心悸均减轻，腰酸痛及尿频亦好转，仍觉倦怠乏力，排尿终末尚有白浊滴出。舌苔薄白，脉沉细。血压150/70mmHg。改用平肝温肾，散寒利水之法。处方：

三诊（12月7日）：上方服14剂后，头晕目眩已止，偶有耳鸣，腰仍酸痛，已无尿痛及白浊，舌苔薄白，脉沉细弱，两尺尤甚。血压140/80mmHg。再以补肾柔肝，活血利湿之法治其本。处方：

另服肾气丸，早晚各服1丸。

按上方辨证加减，至1973年1月26日复诊，诸症悉愈，前列腺液检查亦属正常。随访3年，未再复发。