内服外敷总以温法治缩阳

名医简介

张梦侬(1896〜1977),湖北中医学院名中医。

缩阳证常于男子房事后发生。证现阴囊睾丸与阴茎完全缩入腹中,绞痛欲死,四肢逆冷,面唇指甲发青,脉沉细涩。阴冷虚寒之象毕具。究其病因,或房事后肝肾精气、津液、阴阳俱虚,或卧于阴凉冷湿之处,或渴饮凉水,或恣食冷物,阴寒之邪乘虚而入,直犯下焦所致。治宜内服辛温甘热之剂,外用热敷法。

内服药用:

熟附片10g、肉桂10g、白术10g、炙甘草10g、干姜10g、白茯苓10g、吴茱萸10g、陈皮10g、白芍10g、炙党参15g。

加水1500g,文火煨2小时,分3次温服,每次滴入猪胆汁3滴,无猪胆汁可改用童便1酒杯兑药中服。如能加入真麝香少许入汤调服更佳。

方中辛甘大热之附子,入肾经以回散失之元阳;辛苦大热之吴茱萸,入肝脾肾三经以逐风寒而治腹痛;辛甘大热之肉桂,入肝肾二经血分以补命门真火,而治腹中冷痛。诸药皆温热辛散,而用一味苦酸微寒之白芍药收阴气,敛逆气而和血脉;党参、白术、茯苓、甘草大补元气;加宣通五脏,统治百病之陈皮以理气机。合而成回阳救逆之剂。

外敷法:

1.大公鸡(或鹁鸽)1只,用刀将鸡背从颈后至尾全部剖开,乘热连鸡内脏带血覆盖在小腹上,将肚脐盖住,用绷带缚定,其痛自缓。若痛未全止,再用1只热敷如前法。此乃借禽类血肉有情物之温热以散寒回阳。

2.食盐1500g,锅内炒极热,用青布包一半,扎紧,放在患者小腹部,来回熨摩不停。如温度过高,可隔布一层,多熨肚脐正中。如盐渐冷,可换锅内热盐再包再熨,其痛立缓。此乃取盐咸能入肾,炒令大热,以熨脐腹,是祛寒回阳之意。

段某,男,38岁。1943年夏初诊。

时当三伏,病起下半夜,小腹剧痛欲死,阴囊睾丸及阴茎全缩入腹,面唇指甲青紫,四肢逆冷,口鼻气凉,脉沉而细。病因房事后卧于地下室阴冷之处,寒邪直中至阴。治以内外合施。先用红糖60g,胡椒粉3g,滚开水冲化热服,以缓其急;现用热敷外治,其痛渐缓。继以上方1剂煎汤内服,阳气渐回,四肢转暖,腹痛全止,前阴与肾囊均恢复正常。原方改党参为30g,再服1剂,以善其后。

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·男科卷》
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