疏肝开郁调理心神治阳痿

一、从肝论治

阳痿是指男子阴茎痿弱不用，临房不举，或举而不坚，性行为无能。以往众多学者治疗阳痿多从肾入手，以补肾壮阳为主，但往往难于奏效，或远期疗效不显。吉老通过长期的临床实践发现，肝肾不足是形成本病的关键，尤其肝阴虚对阳痿的产生有明显的影响。因为：肝主筋，其经脉循股阴，入毛中，绕阴器，其筋结于阴器。当肝之气血充足，经气调畅，宗筋得其所养，阴茎勃起正常而且坚硬。反之，则宗筋痿弱不用，阴茎不能勃起；肝藏血，具有贮藏、调节血液的作用，又因肝肾同源、精血互生，当肝血充足，肾精得其所养、滋润，肾之精气充足，阴茎勃起有力。反之，则可至肾精亏虚，肾之阴阳失调，出现性欲淡漠，阴茎难以勃起而致阳痿；肝主疏泄、喜条达、恶抑郁，具有调畅气机与情志的作用，当肝的生理功能正常，疏泄条达，人之精神愉快，有利于性的兴奋，阴茎正常勃起。反之，当思虑忧郁太过，情志不舒，肝失其疏泄之功能，肝气郁结，宗筋所聚无能，遂致阳痿。所以，调补肝阴为治疗阳痿的关键。吉老调补肝阴主要用二至丸、六味地黄丸、五子衍宗丸化裁。在调理肝阴的同时也兼顾补肾，常用的药物有女贞子、旱莲草、怀生地、枸杞子、生白芍、怀山药、五味子、覆盆子等。由情志不舒，肝气郁结所致之阳痿，则在上方基础上加广郁金、醋柴胡。总之，阳痿的治疗始终是围绕“调肝”进行的。

二、调理心神

肝肾不足是产生阳痿的重要原因，但阳痿的发生与心神不调也有密切的关系。因为心主血，心藏神，心主神明，主宰人身的精神活动，对人的性功能与性行为的产生有控制与调节的作用。临证因各种精神因素刺激导致的阳痿并不少见，有人因几次不理想的性生活，就形成一种担心或害怕房事失败的心理；有的总是害怕自己的性能力不足，配偶不满意，产生巨大心理压力；也有的过去有手淫恶习，误以为会给性功能带来无穷的后患；再如女方害怕妊娠、性生活环境不佳，夫妇感情冷淡等等，均可导致阳痿。还有因精神刺激，过度紧张，思想高度集中、恐惧和抑郁而导致阳痿的。对于这种因心理障碍而产生的阳痿，吉老在给予药物治疗的同时，尤为重视心理治疗。如在方药中用少量五味子，一是用来“补不足、强阴、益男子精”，二是用它来调理心神，使神明下安，恢复患者正常的性功能。在上述治疗的同时，让患者掌握有关的治疗知识，帮助患者找出致病的原因加以祛除，培养良好的生活情趣，以利疾病康复。并告诫患者性生活间隔应适当延长，避免性兴奋，恢复正常的心理，达到心藏神，心主神明之功能。