遗泄治裁

凡脏腑之精，悉输于肾，而恒扰于火，火动则肾之封藏不固。心为君火，肝肾为相火，君火一动，相火随之，而梦泄焉。其交则心之神、肝之魂所幻而接也。然有有梦而泄者，有无梦而自遗者。昔人谓梦而后泄者，相火之强为害，不梦自遗者，心肾之伤为多，且谓五脏有见证，宜兼治，终不如有梦治心、无梦治肾为简要也。乃详求所因，则有心阳暗炽，肾阴内烁者，宜凉心摄肾，补心丹加减。有肾精素亏，相火易动者，宜厚味填精，熟地、鱼鳔、杞子、羊肾、猪脊髓、青盐、五味子之类；介类潜阳，龟甲、牡蛎、淡菜之类；佐以养阴固摄，山药、莲子、芡实、菟丝子、桑螵蛸之类。有龙相交炽，阴精走泄者，宜峻补真阴，承制相火，三才封髓丹、滋肾丸、大补阴丸。有用心过度，心不摄肾者，宜交心肾，远志丸，佐灵砂丹。有思虑积劳，郁损脾气者，宜舒养脾营，归脾汤。亦有脾虚下陷者，宜补中益气汤。有肾虚不固者，五倍子二两，茯苓四两，丸服效。有积想不遂者，宜安神固气、解郁疏肝，妙香散吞玉华白丹。有精关久滑，不梦而泄者，宜固摄止脱，桑螵蛸散、金锁玉关丸。有房劳过度，下元虚惫，寐则阳陷而精遗不禁者，宜升固八脉之气，固精丸，或六味汤加鹿茸、菟丝、五味、龙齿、苁蓉。有壮年久旷，精满而溢者，宜清火安神，生地、知母、黄柏、菖蒲、远志、茯神、莲子。有阴虚不摄，湿热下注而遗者，宜泄热导湿，萆薢、黄连、黄柏、茯苓、泽泻、薏苡，或秘精丸。有因醇酒厚味，酿成脾胃湿热，留伏阴中而为梦泄者，宜清痰火，二陈汤加二术、升、柴。有因经络热注，夜则脊心热而遗者，猪苓丸、清心饮。亦有鬼魅相感者，其状不欲见人，独言笑，时悲泣，脉乍大乍小，或绵绵不知度数，颜色不变，乃其候也，苏合香丸服之效。此其所因不同，为遗为泄亦异，皆当分别施治。大约阳虚者急补气，鹿茸大补汤；阴虚者急益精，大补阴丸、大造丸；阳强者急泻火而已，宜补阴泻火汤、滋阴降火汤。

（《类证治裁》）