肾病综合征，苏蝉六味方

治疗肾病综合征，应以宣肺为急，益肾为本。肾本肺标，肺气顺则膀胱之气化，而水自行矣。以格物之理论之，凡禽畜之类，有肺者有尿，无肺者无尿，足见宣肺在治水中的重要地位。临证师法前贤自拟苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综合征，有一定疗效。

方剂组成：

用清水文火煎，空腹服，每日1剂。

临床加减：外感症状明显者，加连翘、紫浮萍以祛风，清热，解毒，利水；蛋白尿多者，可重用黄芪至30g；尿少者加怀牛膝10g，车前子拎（布包）；脓球多者加马齿苋24g；红细胞多者加血余炭10g，黑蒲黄10g。煎汤去渣（羊肉不吃），饮汁，毎周2次，以健脾温肾利水。

例1赵某，男，19岁。1985年8月23日初诊。

半年前市某医院确诊为“肾病综合征”，现因病停学一年。经常感冒，小便常规反复见有蛋白++，脓球1〜2/HP，上皮细胞1〜2/HP，红细胞少许，颗粒管型1〜2/HP。现小便常规仍同前。面浮，眼睑肿，神差，畏冷，喷嚏，腰酸痛，疲乏，纳呆。大便正常，小便有泡沫，舌淡红苔黄厚，脉数，咽红。证属风邪外束，肺气不宣，水道失调。治以宣肺行水。

处方：

服5剂。

3月28日二诊：尿常规：蛋白+，上皮0〜1/HP，脓球偶见，红细胞1〜2/HP，咽红，腰酸，仍疲劳，纳呆，治法同上，佐以益肾。

处方：

1月12日三诊：服7剂，尿常规蛋白少许、纳食一般，仍疲乏，腰背下酸，脉沉弦，苔微黄，咽红。治以宣肺益肾。处方；

服5剂，另嘱患者用羊肉250g，炖生黄芪30g，去渣饮汁，每周2次。病情比较稳定后用上方治疗年余，小便常规正常。

例2郑某，女，12岁，小学生。初诊于1984年5月12日。

发病至今已1半年，在省某医院诊为“肾病综合征”并住院治疗数月不愈。服激素后身体更肥胖。诊见面及全身浮肿，口不干，纳呆，欲呕，胃脘胀满，气喘，动则为甚，小便少，大便溏，每日数次。尿常规：蛋白十十，红细胞少许。目前已停服激素一周。证系脾虚作胀，肾虚作喘。宜先宣肺顺气，通调水道而消肿。处方；

5月18日其母代诉：服3剂面肿消，但腹部仍肿，压之凹陷，视物模糊，纳食转增，胃胀，欲呕，仍喘。仍按原法，照上方加归尾6g，续服3剂。

5月31日其母诉：纳食少，小便长。尿检：蛋白少许，红细胞少许，脓球少许。病有转机，以宣肺益肾法治之。

处方：

服5剂，并嘱用羊肉250g，炖生黄芪30g，去渣饮汁，每周2次。

依前法加减治疗3个月，服药30剂后，诸症悉除。随访3年未复发。

（郑婉如 整理）