自拟益气滋阴饮治疗消渴

消渴病日久，经过中西药物治疗，常不具备“三多”症状，但血糖、尿糖不减，甚至血糖、尿糖甚高，通过临床诊察，还可发现疲倦乏力，口干，腰脊下肢酸软。舌红苔燥，脉弦滑等。此乃气阴两伤，肺肾阴虚之证。宜用益气滋阴，补肾润肺之剂治疗，多能取效。余自拟益气滋阴饮用之颇效。药用：

方中人参、黄芪益气，玉竹、生地、枸杞子、菟丝子、女贞子、玄参补肾滋阴。人参“益气、补五脏、生津止渴”；《名医别录》谓黄芪“补丈夫虚损，五劳羸瘦，止渴……益气利阴气”。二药合用有益气补五劳虚损、生津止渴之功。玉竹又名葳蕤，性味甘平，补中益气止消渴、润心肺，《神农本草经》谓：“久服……好颜色润泽，轻身不老”；生地黄凉血生血补肾水；山药、枸杞子、女贞子、菟丝子补肝肾，生津益气；玄参滋阴清热。诸药合用具有补益肝肾，滋阴润燥，益气生津之作用，治疗糖尿病日久气阴不足者，颇为适宜。通过大量病例的观察，用药后体力增强，疲劳逐渐消除，多饮多尿亦随之消失，确为治疗本病之良方。伴随症状消退，病人之血糖、尿糖亦逐渐下降。

本方人参、黄芪益气为不可缺少之药，其他补肾滋阴之药尚可扩大范围，如熟地黄、覆盆子、麦冬、天花粉、牡丹皮等。根据施今墨氏治血糖、尿糖之经验，苍术与玄参、黄芪与葛根也常选用。多尿不愈常于本方中加入附子、肉桂以温助肾中阳气，使其“阳生阴长”，“阴平阳秘”则诸症自愈。

对顽固难治及重型糖尿病常采用中西药结合的治法。先将西药降糖药与中药合用，待病入血糖恢复正常，尿糖转阴后，再递减西药用量，最后只用中药治疗以巩固疗效，直至完全缓解。

中西药合用，必须有针对性按步骤用，防止滥用。西药滥用往往会贻误病情。曾遇1例患者，血糖13.88mmol/L（250mg/dl），尿糖（+++），用优降糖后血糖降至8.33mmol/L（150mg/dl），尿糖（＋）。病人以为疗效明显，故骤停用药，然血糖及尿糖又恢复原状。复用西药降糖药，效果不显，又改用中药益气滋阴饮，血糖、尿糖又下降。病人旋又停用中药，血糖、尿糖复又上升，所以一经用药就要用到彻底治愈，不要半途而废。

例1李某，男，48岁，干部。1982年6月10日初诊。

平素健康，近2个月来感疲乏倦怠、口干渴饮水多，在某医院检查血糖11.lmmol/L（200mg/dl），尿糖（+++）。用降糖乐及中药六味地黄片效不明显。査血糖10.93mmol/L（197mg/dl），尿糖（+++），口渴咽干，全身乏力，舌尖红苔薄干，脉弦。诊为消渴（糖尿病），证属气阴两亏。宜益气滋阴，方用益气滋阴饮加减：

二诊（6月17日）：服药12剂，症状进一步好转，血糖9.44mmol/L（170mg/dl），尿糖（H-h+），脉弦，舌质转润，继用前方U剂。’四诊（7月15日）：血糖7.77mmol/L（140mg/dl），尿糖（＋），舌润口和，继用前方。

五诊（8月10日）：又服前方20剂，血糖7.9mmol/L（143mg/dl），尿糖（±），脉小有弦象，舌润。嘱其继续控制饮食，定期检查。

例2徐某，男，55岁，干部。1980年6月30日初诊。平素健康，于4个月前始感头昏、咽干，经某医院检查，血糖12.88mmol/L（232mg/dl），尿糖（+++），诊为糖尿病。用降糖片、玉泉丸，咽干减轻，但血糖、尿糖不减。病后体重下降10kg，现无明显症状，尿不多，口不渴，头略昏，手稍颤，舌尖赤苔薄，脉弦。查血糖12.77mmol/L（230mg/dl），尿糖（+++）。证属消渴，气阴两亏，治宜益气滋阴。药用：

二诊（7月23日）：服上方14剂，自觉全身有力，口不干，脉沉小有弦象，舌尖赤苔白。尿糖（＋），血糖未查，已收效，继宜前方增减治疗：

连服上方80剂，复查血糖7.77〜8.10mmol/L（140〜146mg/dl），尿糖（±），脉滑，无明显症状。