滋毓肾阴，以脏补脏

余治疗消渴，除施用方药治疗外，每兼用“同物同治”的脏器疗法，亦收到满意的效果。下述一案例以为介绍。

患病半年，经常口渴，每昼夜能饮4暖瓶水，小便过频日夜10余次，尿液混有脂膏。体质消瘦，神疲困倦，肢楚乏力，语声低微，腰痛腿软，时有头晕，两颧微赤，口干，唇有皲裂，舌尖微红，苔稍黄而燥，脉细数无力。化验尿糖（+++），空腹血糖13.32mmol/L（240mg/dl），诊为肾消（糖尿病）；病属肾虚精耗，阴虚阳亢之肾消（下消）。治宜补肾滋阴，生津止渴法。

处方：

用法：先以水煮猪胰（切成小块）和黑豆熬开，取凉汁再合前10味药同煎，每日2次温服。

复诊：前方服6剂，口渴轻，饮水量减至每昼夜2暖瓶，腰痛乏力有所减轻，惟头晕重，仍服上方且加天麻15g，生龙骨50g。

三诊：前方又服6剂，饮水量每昼夜减至1暖瓶，小便量次等已转向正常。化验：尿糖（－），空腹血糖6.lmmol/L（110mg/dl）。诸症消失，体力已恢复，能上班工作。计连服18剂而获痊愈。

本患者因于房室不节，以致肾虚精耗，封藏失司。气不化水则小便频数量多，尿如脂膏是水谷之精微敷化不及，随小便而出，伴有眩晕亦是肾水亏虚不能涵养肝木之征。治用“疏利之气，草木为先；滋益之味，骨血为重”（《医暇卮言》）的复方以脏补脏，填补真阴，更可强化益肺、补脾、滋肾、润燥、清热的功效。

猪的胰脏有润燥解热的功能。猪胰煮熟食时，汤味鲜美，胰味象瘦肉一般，同清炖猪肝相似，绝不是恶腥的内脏。所以本方煮汤后的猪胰，还可加用大葱（约有大拇指粗，不是小葱）、生姜（不是老姜）及佐料作为菜肴食用。煮烂后的黑豆，亦可加佐料当小菜佐餐，对本病可起到补益作用。若无猪胰可用猪肝，无黑豆可用绿豆代替。

我每用本方通治三消，若上消（多饮）本方加杏仁、佩兰宣畅上焦气化；中消（多食）加生石膏、连翘宣畅中焦气化；下消（多尿）即用本方施治。对体重减轻明显（一少）者，党参改用白人参。

消渴一证，虽有三消之分，治有侧重肺、胃、肾之别，实际上不拘泥于分型，不仅止于舌脉，有斯症而用是方。大要总其致病之本多由燥热引起，每常与肾气不足攸关，故治三消常以滋其化源为基本治法，然后再按兼挟之症加减用药。上方对于消渴轻症（糖尿病非胰岛素依赖型）有一定效果（如服汤药不方便，亦可将猪胰烘干研粉合群药共研粉制丸或压片用）。

对于重症消渴（糖尿病胰岛素依赖型）亦可改善其多饮、多食、多尿的“三多”症状，但对尿糖和血糖的改变，每不稳定，多难速效；且与饮食控制、情绪波动、过度操劳、坚持服药等有密切关系。