细辨虚实疗口疮,每需辛热用干姜

名医简介

傅再希(1899〜1984),原江西中医学院教授。

抚州某厂刘某,患口疮多年,反复发作,久治不愈,颇感痛苦。1974年春来余处求治,自诉口腔颊粘膜及唇舌等处经常发生大小形状不等的溃疡,饮食时感到疼痛而妨碍进食,曾服中药百余剂,效果不佳,余检阅其前服诸方,不是苦寒泻火,即是滋阴清热。因思《丹溪心法·口齿》有云:“口疮,服凉药不愈者……用理中汤。”遂疏方用四君子汤加干姜,数剂而愈,后未复发。

盖口疮一症,无非虚实两端,新病多实,久病多虚。实证宜苦寒泻火,直折其热,至于虚证,则非寒凉所宜。每见世医,仅知滋阴清热一法,鲜有用甘温药者,一见无效,则茫然失措,不知此症若久服凉药不愈者,应责之中焦土虚,必须用干姜,始能奏效。即使外观热象,亦勿犹疑,此乃气虚之热,干姜正宜。后读王肯堂《郁冈斋医学笔尘》云:“邑侯许少微患口糜,余谓非干姜不能愈,公犹疑之,后竟从余言而愈。从子懋锫,亦患此,势甚危急,惟欲饮冷,余令用人参、白术、干姜各2钱,茯苓、甘草1钱,煎成冷服,日数服乃已。噫!此讵可与拘方者道也。”王肯堂此言,盖能深读丹溪之书者,录之以告世之专用寒凉药治口疮者。

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摘自《古今名医临证金鉴·五官科卷》
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