名医简介
王子瑜（1921〜），北京中医药大学附属东直门医院教授。更年期综合征，祖国医学称为“绝经前后诸证”，是妇女将临经断之年，肾气渐衰，肾精不足，冲任脉虚，天癸将竭，阴阳平衡失调，出现肾阴不足，阳失潜藏，或肾阳虚衰，经脉失于温养等，发生肾阴阳偏胜偏衰现象，从而导致脏腑功能失常，故肾虚是致病之本。临床常见的有肝肾阴虚、肾阳虚和心肾不交等类型。
1.肝肾阴虚型头晕头疼，耳鸣，腰膝酸软，烦躁易怒，烘热汗出。月经周期紊乱，经量少，色紫红，淋漓不断。大便燥结，小便短赤，口干。舌质红苔少，脉细而数。兼症可见心悸健忘，五心烦热，眼干涩，精神不集中，记忆力差，倦怠嗜卧等。有的出现瘙痒现象，常发生在发根、手指、脚跟、外阴、舌、上腭、耳道、肛门周围等部位。有的感觉异常，皮肤似有蚁行感，甚或麻木抽筋。治宜滋肾平肝，育阴潜阳。药用生地、熟地、枸杞子、桑椹子、龟板胶、白芍各15g，生龙牡各30g，或以大补阴丸合二至丸同用（龟板、熟地各15g，知母、黄柏各10g，旱莲草20g，女贞子15g）。
若肝阳亢盛引起肝风内动抽搐，血压升高时，加羚羊角粉3g，钩藤、天麻各10g，或以三甲复脉汤加减：龟板、鳖甲胶、生牡蛎（先煎）、白芍各15g，鸡子黄3只；若血虚生风，皮肤瘙痒有蚁行感者，前方加当归、凌霄花各10g，丹参15g，全蝎粉1.5g。
2.肾阳虚型月经量少，色淡质稀，经期后延，面色苍白或晦暗，精神萎靡，喜静怕扰，神情淡漠，倦怠无力，腰膝酸软，手足发凉，背部怕冷，阴部有下坠感，带下清稀如水，夜尿多，舌淡苔白，脉迟而弱。治宜温补肾阳。药用仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归各10g，党参、鹿角霜、胡芦巴、菟丝子各15g，并配用健身全鹿丸，早晚各服1丸。
若出现浮肿便溏者，前方去当归加补骨脂15g。
3.心肾不交型头晕心悸，耳鸣，彻夜不眠，交睫则多梦，头面阵发性潮红汗出，心烦躁急，腰酸腿软，精神不集中，记忆力减退，甚或情志失常，昏厥。舌质红绛，脉细数，按之无力。治宜滋补肾阴，养心安神。药用：
