证分虚寒虚热，治取药食兼施

对不孕症辨证论治经验，有如下几点：

一、辨证分虚寒虚热

不孕的辨证应分虚寒、虚热，此外，还有瘀血阻滞胞脉。其中以虚寒证为多见，此是由于真阳不足，不能暖胞摄精所致。子宫发育不良的不孕，大多数属于虚寒证。自拟温宫补血汤治疗虚寒不孕，于经期后服用，效果甚著。药物有：

对于虚热不孕，则常以丹栀逍遥散、固经汤加减，以调经清热为治。对于症见经行腹痛较剧的不孕，多有血瘀，则以温经化瘀为法。用桂枝茯苓丸加红花、丹参、三棱、莪术等。

二、用食雄鸡、鲤鱼子（卵）暖胞宫有助怀孕

多食雄鸡、鲤鱼子（卵），对虚寒不孕的治疗有辅助作用。临床常用，多获效益。用雄鸡，以刚开始啼叫、重约斤余者最佳。雄鸡性温，取其纯阳气旺，能温肾暖胞而有利于种子。在服药期间，雄鸡煨汤食2〜3只，能助药力。鲤鱼性亦温，其子能暖胞，多食之亦利于种子。

例1胡某，女，30岁。

婚后5年未孕。经来量少，小腹隐痛，经色比较淡黯。苔薄，脉沉细。此为先天不足，气血虚少，胞宫有寒。治以双补气血，佐温胞脉。

二诊：服5剂后，经来腹痛减轻，经量稍增。适当经后，宗上法佐温肾阳。

嘱食雄鸡3只，食如常法。

三诊：月经前后连服上方10剂，连续3个月，月经正常。此次过期半月不至，脉细滑。月后复诊，诊为妊娠。后如期产一男婴。

肾虚先天不足，是不孕的常见原因。本案经量偏少，证属先天不足。运用药物与食物，以补气养血温肾而收效。

例2罗某，女，28岁。

婚后9年未孕。月经3〜5个月一行，经至时腹部胀痛。脉弦细，舌黯红，苔薄白。此系胞脉瘀滞。治以化瘀导滞法，以桂枝茯苓丸加味。药用：

患者持上方回乡后，来信说，先后服药12剂，月经能按时来潮，后受孕产一男婴。

本案据经血有块，经至腹痛，诊为胞脉瘀阻，以致不能受孕，故以化瘀滞通利脉络而收效。

例3李某，女，31岁。

婚后8年不孕。经前腰腹疼痛，经来量少，色黑有块，时有白带，清稀无臭。舌淡苔薄，脉象沉弦。此系胞宫虚寒又兼气滞。治以温经散寒，佐化瘀滞。药用：

嘱食雄鸡2〜3只，食如常法。

二诊：服上方，无不良反应。仍宗上法，加重化瘀之品，上方去红花、郁金，加三棱9g，桃仁9g。

三诊：白带减少，余无异常。近日腰部时胀，经期将至，腹无所苦。仍以温经养血、调气化瘀为法。药用：

四诊：经至腹痛大减，血色转红。舌赤，脉细数。此为阳气渐复、阴虚又显之候。以养阴活血为治。药用：

逾2个月即孕，后产一女婴。

本案亦系胞脉瘀阻不孕。惟带下清稀，胞宫虚寒，故入吴茱萸、桂枝、炮姜温胞散寒。四诊以后，又现虚热之象，再以养阴通络为法而受孕。

例4胡某，女，28岁。

婚后6年未孕。月经30〜40日一行，色红量少，3天净。经前两乳胀痛，性情急躁，口干。舌红苔薄黄，脉弦细数。此系肝脉郁阻，久而化热。治宜疏肝理气，清热养阴。药用：

二诊：上方服5剂适，适当倥至，胸胁胀轻，口干烦热。苔少，脉弦细数。此系气郁渐解，而虚热未清。以滋肾清热佐理气滞为治。药用：

三诊：上方服3剂后，此番经至，量增胀减，比较舒适，净后惟感腰酸。舌红少苔，脉细数。法再滋养肝肾，以调冲任。药用：

上方进20剂余，月经29〜32日一行，胀痛均解，半年后受孕。

本案系肝肾阴虚，肝郁化热，为虚热证的不孕。始以丹栀逍遥散加减，清热调肝通络，后用归芍地黄汤加味，以滋养肝肾，从本施治，收到经水调顺而受孕的效果。可见经水不调的不孕，首当调经。