浅议治崩三法

治崩三法在具体运用上不能截然分开，应塞流、澄源同时并用，或澄源、复旧并而施之。

三法中，澄源是关键，它贯穿崩漏治疗的始终，其意在澄清本源，治病求本。塞流意在救急，在暴崩大出血的情况下用之。世人多以炭类药止血，诸如“十灰丸”之类，虽可取效于一时，但有留瘀之弊，以致瘀血作祟，或留瘀作痛，或瘀血内阻，新血不生，崩漏之证复作。切忌见血止血。欲达“急则治标”之目的，当以固气摄血为崇本之治。因暴崩出血，常可气随血脱而有亡阳之变，临床常以参附姜炭汤或生脉散加减，每可获效。待病情稍有缓解，再议澄源、复旧，切不可专事止涩而图快于一时。

崩漏之治，主要抓虚、热、瘀三个方面，尤重在虚。肾虚是致病之本。因肾主藏精，精能化血，为经血生成之源。妇入经、孕、产、乳皆以血用事，最易导致“阴血不足、气偏有余”的生理常态，若稍有感触，或为五志化火，或为生活所伤，皆可诱发本病。故病机特点是“阴不足，阳搏之，血煎熬”，简言之，是虚、热、瘀三者致病。

临床以阴虚血热为多，症见阴道流血量多，或淋漓不净，色鲜红，质粘稠，伴头晕耳鸣，五心烦热，口干喜饮，尿黄便结，舌质红，苔少或光剥，脉细数。治以育阴清热、凉血止血。临证常以傅氏两地汤或清经散化裁，收效满意。常用药物有：生熟地、白芍、女贞子、旱莲草、阿胶、麦冬、玄参之类，宁静血海，遏其沸腾之势。若虚而夹热者，其症必兼少腹疼痛，血色黯红有块，则于上方去旱莲、阿胶，加丹皮、赤芍、益母草、炒蒲黄以凉血化瘀，使瘀去血止。其方虽不止血实寓止崩之义，是通因通用之法也。若崩中漏下，出血既久，气随血耗而兼气阴两虚者，则加太子参、白芍、山药以益气健脾养阴。血止之后，则滋肾填精，养血敛阴，以善其后。