名医简介
史方奇（1913〜），重庆市中医院主任医师。小儿厌食症是幼儿时期的常见病，多因父母喂养不当，乳食未定时定量，饥饱无常，脾胃受损，不能正常运化，导致厌食纳呆，或由偏爱娇养，惟恐营养不足，滥用“高蛋白”、“高营养”、“高能”等饮食和药物，使营养过剩，超过肠胃消化与吸收功能，使摄人食物营养不能为机体正常利用和代谢，久之，脾胃之疾“传之余脏，而生五脏之疾”，出现厌食偏嗜，胃呆纳少，面黄肌瘦，头大颈小，肋骨外翻，脐突等全身营养不良和中毒的小儿疳疾症候，倘延误治疗和调养，定会严重影响小儿健康成长与智力发育，遗患终身。
小儿厌食应防重于治。预防要点是：“平衡营养”的科学喂养。从婴儿时期开始，无论母乳或人工喂养，均须依据体重（日需热量100〜110卡）合理进行，切忌一哭即喂，或过量少量，饥饱不均。4〜6月可加菜汤，7〜9月可加蒸鸡蛋、肉末，同时考虑母乳断奶。断奶以后，更要按照“谷肉果菜，食尽养之”、饮食多样化的“平衡营养”准则来喂养，要粗细粮并用，肉菜水果都吃，切忌偏食单调，喜食过饱，厌食过少，导致营养不平衡，脾胃受损而厌食。
治疗小儿厌食的要点，是辨久暂虚实论治。厌食初起，乳食过多过饱，积滞肠胃不消，嗳气欲吐，腹胀不安，睡眠不宁，大便稀溏，手心发热者为实证。治宜消食化滞，切忌补脾健胃，用验方消食化滞汤：
藿香6g、半夏6g、山楂6g、神曲6g、厚朴6g、麦芽6g、谷芽6g、黄连3g、砂仁3g。
此为1岁小儿量，水煎服，日1剂，连服5〜10剂。如厌食已久，脾胃积久致虚，厌食乏味，食后反胀，大便稀溏，夹不消化食物，继而面黄肌瘦，头大颈小，肋骨外翻，脐突，出现全身营养不良的疳积，治宜补脾运化，切忌消导，用验方党术汤：
党参6g、茯苓6g、鸡内金6g、山楂6g、神曲6g、鸡矢藤6g、陈皮6g、白术3g、砂仁3g、甘草3g。
日1剂，服3〜5剂后病情稳定，改用验方补脾健化散：
党参30g、北沙参30g、苡仁30g、怀山药30g、鸡内金30g、麦芽30g、谷芽30g、榧子肉30g、使君子30g、砂仁15g。2剂。
共研细末，每服3g，糖水送下，或蒸鸡肝、瘦肉、丸子汤，拌糕点吃均可，3个月为1疗程。
曾用以上方法治疗小儿厌食症100余例，有效率在90％以上。
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·儿科卷》
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本条ID：150305
