名医简介
许芝泉（1925〜），安徽省徽州卫生学校主任医师。例杨某，女，2岁，1971年7月20日诊。
患孩7个月早产，出生以后又因母乳缺乏，人工喂养，罹患消化不良，长期腹泻，每日少则二三次，多则七八次。西医诊为重度脱水、酸中毒、低血钾症、重度营养不良及多种维生素缺乏症合并口腔霉菌感染。虽然先后住县医院及地区医院近2月，而病情仍无明显好转，邀前往诊治。其时患孩每天腹泻七八次，发热39T左右，口渴，尿少，烦躁不宁，哭无泪，身无汗，形体极度消瘦，眼眶凹陷，舌红无苔，扪之无津，脉象细数。即使每天输液（并曾输血400ml），亦无济无事。症脉合参，显属脾胃之阴重伤，遂投以养阴益胃滋脾之剂，以消息之。
处方：
北沙参10g、麦冬5g、鲜石斛9g、生扁豆9g、鲜芦根1尺鲜荷叶1角木瓜5g、乌梅炭5g。
3剂后，泄泻由每天七八次减至二三次，身热减轻，夜寐较宁，哭有泪，身有汗，舌上微起薄白苔，此乃津液来复之渐。原方加粳米一撮，再服3剂，热退泻止。嗣以山药、莲肉、芡实、扁豆、薏苡仁、生谷芽等善后调理。先后服药12剂而痊愈出院。
小儿腹泻一证，多因饮食失节、寒温失调引起，临床上一般分寒湿腹泻、湿热腹泻、伤食腹泻、脾虚腹泻等。其治法不外温中利湿、清热利湿、导滞利湿、健脾利湿等。均秉“湿胜则濡泻”意。而本例重证腹泻，若从湿治则谬矣！观其临床表现，一派脾胃阴伤之象，故遵叶天士养胃汤化裁，加入乌梅、木瓜二味。即养胃阴法以甘寒滋阴为主，酸甘合伍，一敛一滋，从而加强了养阴滋脾益胃的作用。服后阴液得复，热退泻止，果然效如桴鼓，可见中医辨证施治之可贵。
（许从真 整理）
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·儿科卷》
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本条ID：150286
