名医简介
朱好生（1892〜1962），河北定州名中医。小儿是稚阴稚阳之体，其所患疾病多数来势凶险而易愈，但若认证不准确，稍有差错则可能造成严重的后果。所以治疗小儿疾病时一定要慎之又慎。小儿腹泻也不例外。
小儿腹泻亦如大人的疾病一样也需要辨证。他说：我开始认为小儿的腹泻是食积，经过用七珍丹、蓖麻油治疗虽然有些治好了，但有的并没有治好，后又认为小儿的腹泻多水湿偏渗，采用利水法治疗也是仅有部分有效，后又认为小儿腹泻多脾虚，用七味白术散、参苓白术散，结果还是部分有效，甚至有的小儿因腹泻太久而发生严重的脱水、眼瞎，最后才真正认识到小儿腹泻必须辨证。其辨证的方法主要有二：一观察大便的色和味。二察手足腹部的冷热。即大便乳瓣、色绿者为食积；腥臭、色白者为寒；水泻者为水湿偏渗。手足腹部热者为食积，手足冷或不热者为寒湿。其治法大致有三：
一是水湿偏渗证：大便呈水状，甚或大便失禁，若泻久则出现目翳目盲，手足不热。治宜渗湿利水。方用苍术10g，车前子10g，针天枢，配捏脊。
例1和某，男，4个月。
突然腹泻不止2天。医予中、西医药治疗不效。察其严重脱水，哭声低微，大便不断由肛门流出，味不臭，手足不热。急予苍术10g，车前子10g，配合捏脊。2小时后，腹泻止。次日开始吮乳，喝米粥。愈。
二是食积不化证：大便黄绿，味臭，1日数次，手足心与腹部按之热。治宜消食导滞，用蓖麻油、七珍丹。
例2朱某，男，2岁。
腹泻不止15天，前医以磺胺类和中药健脾之剂治疗不效。察其大便黄绿，味臭，时兼不消化物，腹部、手足心按之热。诊为食积不化。予消积导滞。蓖麻油2ml内服，2日愈。
三是寒邪直中：腹痛腹满，大便稀薄，1日数次，手足腹部不热。治宜温中散寒，用十香暖脐膏。
例3安某，男，5岁。
入秋以来即开始腹泻腹痛，1日数次，手足腹部不温。医予磺胺类药与中药健脾燥湿、燥湿清热不效。诊为寒邪直中太少二阴。予暖脐膏贴脐。2日后愈。
先生认为，若食积者，出现于几个月的小儿应配合针四缝，若1岁以上者宜配合针天枢、中脘，其效更佳。
（朱进忠 整理）
