名医简介
夏鼎(1635〜1715),字禹铸,清代儿科医家。六淫之外,嗽又有五:一顺传,一逆克,一反侮,一隔经传染,一水火不相交济。
顺传之嗽在脾,脾不能生金,金无土养,故嗽。汉武帝金钟自鸣,东方朔曰:土其母也,母丧则子鸣,山必有崩者。久之,蜀郡有奏山崩。以此悟之,脾虚肺嗽,乃一定之理。其候唇口惨白,气弱神疲,小便清短,大便或溏泻,淡淡白色,便知脾嗽。治用六君子汤自愈。
逆克之嗽在心,心火盛,则金被火伤而嗽。试观冶人灼金,火烈而金跃,息火则金安。尝曰徐无猜地理阐宗书有曰,如金星结穴,火星作朝,此外火克内,不为吉穴。须两旁有水星出现,则制火以救金,始为吉。因此悟火克金沸,亦一定之理。其候舌红唇燥,小便赤涩,口气蒸手,便知心火克金。法惟泻心,用贝母、陈皮、甘草、黄连、木通、杏仁、麦冬、五味等份,灯心引,煎服三四剂,自愈。
弱克之嗽在肝,肝有制伏,肝始不旺。如肺弱木强,侮金则肺乃被侮而嗽。肝侮肺嗽,又一定之理。其候目眵口苦,宜用白芍、柴胡、冬花、五味、枳壳、半夏、甘草等份,煎服五剂自愈。
水火不相交济之嗽,由肾水不能上升,则火炎无制,乃上刑肺金而嗽。犹之易之未济,离火居上,坎水居下。水不得火而无功,火不得水而功亦无所施。水火不相交,故不各得其用。若既济,则为有用矣。况五行惟火最烈,岂止嗽耶?其症涕唾带血,甚至血溢。治用滋阴降火汤,二三剂自愈。屡治屡效,案难悉载。
隔经传染之嗽在胃,胃有热因染乎肺而嗽。肺胃各经,顺传不到,逆克不及,又不相侮,胡为亦嗽?乃由胃肺逼邻,胃司食人,肺司气出,出入虽不同途,却共呼吸门户。胃热熏蒸,波及肺窍,所谓失火殃鱼,亡猿灾木者是也。其候唇红口红作渴,气出大热,治用石膏、冬花、麻仁、五味、甘草。
以上清嗽,如喘,加麦冬、天冬;如咳有声无痰,加杏仁、防风;有声有痰,加半夏、枳壳。
夏禹铸曰:前书只说风寒暑湿燥火,六淫之邪气侵肺,皆令人嗽。又曰:五脏六腑皆有嗽,非独在肺。此仅言咳嗽之大纲,卒未透发其故,必从大方脉书上采来,惟照脉论症,故不说到六淫侵肺的颜色,亦未分晓脏腑致嗽的根由,即言一一形症,俱属模糊。予把六淫侵肺,脏腑皆嗽这八个字上,一一体出形色,历药不爽。若风寒湿三邪侵肺,其候面白而畏风,烧热而无汗,或头痛,或鼻流清涕、唇色晦暗、痰涎白色或滑而易出、小便清长,便知为风寒与湿气所侵。宜用疏风顺气汤或清肺饮去白术加防风便愈。
火侵肺嗽,与火炎无别相同。若燥侵肺嗽,其候头面汗出、寒热往来、皮肤干燥、皮疮瘙痒、大便闭结、痰涎胶粘,治宜润肺清金之剂。用麦冬、贝母、冬花、黄芩、防风、麻仁、甘草、赤芍、陈皮。暑气侵肺而嗽,其候口渴唇淡,治宜香薷、厚朴、扁豆,加冬花、麦冬。
(《幼科铁镜》)