皮肤炎湿滞肌肤案

四肢重困，憋胀疼痛，抬举无力7年，上眼睑紫红浮肿性斑4年，病呈持续性波浪式进展，近半年尤甚，久治罔效。

检查：面部、四肢皮肤轻度浮肿，按之即起。上眼睑紫红斑，眼眶周围水肿。肢体抬举无力，梳头困难，步态瞒跚。舌淡胖，苔腻微黄，脉弦滑。GOT90U，尿肌酸40mg/24h，肌电图提示为肌源性疾病。未发现癌肿。血中未找到狼疮细胞。

诊断：肌痹（皮肌炎）。证属湿滞肌肤。治以理气除湿，活血通络。药用：

二诊（4月13日）：服6剂后身感轻松，胀痛减。继服20剂。

三诊（5月7日）：服20剂后身感沉困憋胀痛消失，下肢已不浮肿，眼睑红斑若无。GOT降至正常值以下，尿肌酸10.8mg/24h，肌电图复查示皮肤炎恢复期，稍加减再服10剂巩固。

1992年10月20日追访：病未发作。

中医药治疗皮肌炎近年时有报道，多以益气养阴、滋补肝肾为主，余认为该病多为正虚不密，湿闭肌肤，阻滞经络为患。病之初、中期，以湿滞肌肤证候常见，故理气除湿也为该病常用治法。在基础方中，茯苓渗湿健脾，柴胡理气舒肝，气行湿行，针对湿滞而设，共为主药；辅以苍术、萆薢、木瓜除湿，青皮、陈皮、香附理气；佐使丹参、地龙活血通络，临证随兼寒、热、虚等不同而灵活加减，共同发挥理气除湿、通络蠲痹的治疗作用。该证善后以逍遥散为主，当然若临床证候非此，上法非宜。