妇科月经不调病患，其病理机制及治疗大法的重点，是以血分为主。但月经不调，有属血瘀者，亦有属于血虚者。若血瘀之证，自可采取活血祛瘀或破血逐瘀的治法。设是血虚之证，特别是误投破血逐瘀之剂，则为害甚大，甚至能促使病机恶化而危及生命。李氏遇妇科血虚误用破血逐瘀致变病例较多，兹录数例，聊举一隅，以供参究。
治陈某某，女，16岁，汉阳县南乡人。某年8月由家属领来诊治。据云该女至13岁月事初潮，后年余尚正常。惟近两年月事忽止，脐腹胀大如怀孕状。延医服破血通经药数剂，初有小效，经行一次，再服10余剂，无效。特来求治。愚视其形容憔悴，面色苍白，时方初秋而怯冷畏寒，衣尚着棉，言语迟呆，目睛无神。触诊肝脾肿大，脉细如丝，舌质淡白，并间有大便带血的症状。此因患者生活于血吸虫疫区，当是因血吸虫感染而致成蛊积，正虚邪实，破血药不可滥用也。与《金匮》温经汤（吴茱萸、当归、川芎、赤芍、党参、阿胶、丹皮、法半夏、麦冬、炙草、生姜）全方。并嘱其往血吸虫防治处检视。后三月余来复诊，家属代诉，经血吸虫防治处检验阳性。服前方约20剂后，精神渐振，即住院专治血吸虫病转阴后，又服前方约10剂后，特来复诊。视其面色转为红活，精神较为活泼，肝脾缩小，食欲增加，脉证均有改善，惟月事仍未大至。遂于前方中去丹皮，重加益母草及丹参、制香附、乌药等药，是于温经暖血益气培本中，略参活瘀理气调经之法。后家属来换方数次，主宗前方而略为加减，调养至次春而月事正常。
治陈某某，女，农民。因事务劳顿，而性情急躁，常有心悸失眠之证。又年逾四十，而月经未至，经注射黄体酮针剂，月经方来，后亦无效。又服中医活血通经药数剂，亦无效。其夫为兽医，因闻红花泡酒服对通经有效，遂如法泡服。某次因药量过大，服后经血大至，血注如崩。适李氏回家休假，其夫丁某急邀诊治。诊时脉细如丝，舌质淡白，神情间有躁动之状。是时血虽少止，而尚漏下。李氏曰：此证当必心脾血虚之证。血虚不能上荣于心脑，故心悸失眠；血虚不能下注于胞宫，故未值经绝期而月信少至。《内经》谓“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”，似与此证病机略同。治法不以荣养心脾固本培源为主，而见证治证，惟以逐瘀通经是图，遂至酿为血崩大证。此时救治之法，仍当以荣养心脾益气固摄为主，方用归脾汤加阿胶、乌贼骨、茜草根炭、熟地、血余炭，服药五大剂后，漏下已止，精神渐振。再诊：去血余炭、乌贼骨等止血药，仍用归脾法调理，又服药20余剂，始能起床，而月事从此未至矣。
又治李某某，女，35岁。某年暑月感冒后发热，服解表药热势减轻，下肢忽出现紫癜数处，适值月信将至，延医诊治，以为此属血瘀特征，连进芎、归、桃、红等活血祛瘀药数剂后，经血大至如崩，口鼻亦见衄血，全身紫癜增多。急来邀诊：视其舌质红绛，脉象细数，断为血虚而伏有内热，冲激阳络，使血外溢，导致全身出血，是名大衄。所现紫癜，即是血热明显特征，与折跌打伤局部仅有青紫斑块而当从瘀血论治者不同。芎归辛温，不可施用于血热之证；而活血逐瘀之药，用于此证，更是南辕北辙，能促使血液外溢，而造成危证。此时救治之法，拟以凉营清热育阴止血为主。方用犀角地黄汤加炒黄芩、仙鹤草、茅根、阿胶、蒲黄炭、乌贼骨、血余炭、茜草根炭、藕节等药，大剂煎服。连进三大剂后，再诊：患者热势退净，紫癜渐少，衄血渐止。前方去犀角，仍以清热育阴凉血止血法以善后，而病痊愈。
