中医使用补药，补血如当归、枸杞，育阴宜地黄、阿胶，益气用黄芪、人参，助阳用鹿茸、附子之类，皆为人们所熟知而为医生所习用者也。但补为八法之一，中药之用，主要是针对病情，大抵为补偏救弊而设。设或患者果属虚证，在阴阳气血某一方面已显露不足，虚者补之，借用某类补剂，调整其机能，从而促使阴阳平衡，得以早日恢复健康，斯为善治。若无病之人，妄服补药，不仅无益，反而有害。特别是在患病期间，病邪势盛，医者滥用补剂，不但留恋病邪，使病势迁延不愈；更重要的是病邪弥漫，病机恶化，往往转变为不治之证。故徐洄溪《慎疾刍言》首述补剂之害，可谓洞中时弊，独具慧心。今特本诸历来临证之肤浅体会，谈谈滥用补剂之危害。
并举病案数例，以资佐证，而供参究。
鹿茸补精髓，益不足，古方如斑龙丸、百补全鹿丸、异类有情丸等方用之。然只适用于阳气衰惫之体。考李时珍谓：“鹿茸能返向尾，能通督脉，故取其角以补命，补精、补气以养阳也。”汪庵谓：“若真阴亏损，虚火上炎者，不可轻投，恐反涸其水也。”洵为见道之言。吾乡鹿城湾李某某，27岁，某年秋，其父偕同来诊。诊其脉弦细而数，舌苔干而黄燥。其证头胀巅痛，眼赤羞明，心烦易怒，口干畏热，小便短涩赤黄，大便干结难行，阳事易举，时有梦遗。愚讶曰：正方壮年，身体当甚健硕，何以一病至此。遂询其由，始知结婚数年，未见生育，又因有遗精，家人虑其体虚，广购参桂鹿茸丸及参茸制剂成药与服。是此病因过服温补壮阳之药，以损伤真阴，扰动相火，火势燎原，不可遏止，故见证如此。因思此时治法，当于养阴和营中，突出以清肝热，泄郁火为宜。方用龙胆泻肝汤全方，重用生地至60克，并加生白芍15克，酒洗大黄10克与服。二诊：上方服三剂后，上部火热之势大减，大便通利，惟小溲仍短赤灼痛。改用知柏地黄汤加白薇、白芍、茅根、制龟板、忍冬藤，以育阴泄火为治。此方服至二十剂，诸证渐趋向愈，脉之弦数亦和。再用生料六味丸合五子衍宗丸方意，以调理收功。后其至某农场当司机，身体健壮，其爱人已生小孩。
《伤寒论》四逆汤、四逆加人参汤，为回阳救逆要方，适用于三阴虚寒四肢厥逆之证。然引起厥逆的病因多端，如四逆散治肝郁气结而见四逆，亦载于少阴篇，当应用此以与阳衰阴盛之四逆作出鉴别。实则虚寒厥冷，病因亦不只少阴一途。如厥阴血虚寒凝，主用当归四逆汤，以治手足厥寒，脉细欲绝，即是证明。是故一遇厥冷，滥用姜附，实足以偾事。回忆同乡汤某某，小学教员，体素弱。某年七月患感冒发热，初起神志昏愦，手足清冷。前医进四逆加人参汤二剂，服后患者烦躁不安，狂乱欲走。诊时视其舌苔白厚而腻，脉滑而数。其身灼热，小便短赤，大便难行，触诊胸腹部有蹙眉而感不舒之状。因断之曰：暑湿蕴隆，阳气为时令之邪所遏，故见厥冷，与虚寒四逆，大相径庭。此证失于清解，又误用温补，遂至邪热披猖，扰乱神明，而为烦躁昏狂。然舌苔白厚，脉象滑数，当是病邪尚在气分而不在营分，与清营、清宫之证不同；又与阳明燥实，证见腹满、苔黄之当下证亦有区别。此时救逆之法，拟急与清宣暑湿展利枢机为治。
方用叶天士甘露消毒丹加减化裁。处方：黄芩、川贝母、炒栀子、炒香豉各10克，茵陈、六一散、竹叶、连翘各15克，薄荷4克（后下）。2剂。
二诊：热势稍退，手足温和，神识已清，烦躁已平，前方去栀、豉、石菖蒲，加佩兰10克。2剂。
三诊：上方服完后，患者忽得战汗，全身热退，神疲思睡，改用轻宣湿热兼和胃之法，再服药数剂而病愈。
黄芪生用固表，温分肉，实腠理；多用补中，益元气，生血生肌，排脓内托，是疮疡要药，为补药之长，东垣补中益气汤、保元汤等均以此为主药。《金匮》防己黄芪汤治风水，防己茯苓汤治皮水，均用黄芪治水气病在肌肤而又兼有表虚者，若不属此种证型，似不可滥用。某年秋，本院某某级学生偕指导员王某扶掖一退休老工人柳某某来诊，自诉：年50余，素有咳喘，近来发而加剧，更现浮肿，曾住某医院内科病房治疗五个月，断为肺心病，中西医药配合治疗无效，已下数次病危通知单，促其家属领回治疗。因此，由实习学生介绍前来。诊其脉弦缓而时有一歇止，舌苔白厚而滑腻。其证咳唾稠痰而不能畅出，呼吸迫促而不能平卧，目不交睫已数昼夜，面部、四肢均见浮肿，腹部臌胀，腰围增大，口干而不敢多饮，纳食亦少，小便短涩而黄，大便不爽。
寻视中医以前处方，大都为通阳利水之剂，惟每方中必用黄芪，每剂药量有从30克渐增至150克，而药亦罔效。因思此证自属水气为病。水气内停，肺气不得宣化，三焦因而不利，故上见咳嗽喘促，下而二便不爽；水气泛于肌表四肢，则见浮肿；水气内结，心阳不宣，故脉现歇止。医者虽用宣化分消之法，而中有大量益气实表之药，遂至愈补愈涩，一发而不可措手。此时救治之法，当以对证之标实为主，徐徐疏瀹，冀其转危为安。方用五子五皮汤加减。处方：炒莱菔子、炒紫苏子、车前子、大腹皮、桑白皮各10克，冬瓜皮30克，茯苓皮15克，防己、生杏仁、陈皮、生姜皮、川朴各6克，炒葶苈子5克。水煎服。二诊：服完上方三剂后，喘促渐平，已能安寐，小溲较多，大便爽利。仍守前法以治，上方去葶苈子。以后或加川贝母、紫菀、白前、枇杷叶以宣肺化痰；或加枳壳、陈香橼皮以理气消胀；或加薏苡仁、梗通草、六一散以分消水湿。前后来诊约十数次，用药大抵如上所述，惟略用参术，患者即感胀闷不舒。以后仍与小剂宣化，坚持两月，守至患者肿势渐退，咳喘亦平，能扶杖而行，惟脉之歇止，尚未恢复。
地黄、阿胶为甘寒滋润育阴养血要药，然适用于阴虚之证。若素禀阳虚及久病痰饮之体，误用足以偾事，不仅腻膈碍胃而已。同乡李某某，男，年50余，素患咳喘，并有失血之证。医者常进熟地、阿胶、龟板、枸杞类滋润药，间用此类药熬膏与服。其病时而小愈，时而加剧。某年秋患感冒发热，引起咳喘加重，医者又用前法以治，无效。视其咳唾涎沫而顷刻盈盂，呼吸迫促而不能平卧，咳无一息之停，声音嘶哑，面部浮肿，口干而喜热饮，食欲少进，二便尚可，其脉弦紧，舌苔灰白而厚。以前有咯血史，目下尚未复发。因断之曰：此证当是痰饮为病。《金匮》谓：“咳逆倚息而不得卧，其形如肿者，谓之支饮”者是。治此证不与温化涤饮，反用滋阴腻膈药物，促使饮邪蕴积，汪洋聚于心下，肺气不得宣布，胃气不能和降，因此浊沫频唾，喘促不宁，渐至酿为危重之证。此时救治之法，当宗《金匮》“病痰饮者，当以温药和之”，“咳逆倚息不得卧者，小青龙汤主之”为宜。因患者略识药性，又有咯血史，畏服麻、桂、细辛。愚不惜反复开导，并举前贤徐灵胎治松江王某妻医案，与此病正相类似，可为一证。幸蒙患者首肯，因与小青龙汤原方，并遵仲景之法，略加紫菀、款冬花以温润化痰，厚朴、杏仁以理气平喘。患者服头煎后，即感胸廓爽朗，以后连进三剂，喘促渐平，咳痰亦稀，已能就枕安寐。随用温中宣肺化饮法调理而病愈。
综上所述，可知补剂滥用，危害甚大。愚少时曾见邻人舒某，本药材商，其妻生育过多，舒某因以为虚也，适值产后，用大量参芪伴老母鸡炖汤与服，以后产妇腹胀如鼓，目赤如金，终至不救。又见一壮年，久服参茸，头发尽脱，几至失明，皆为滥服补药致变。而今来就诊求开补益方者，比比皆是，草此一篇，以为来者之殷鉴。
