“乳蛾”之称应该商榷

扁桃体或称扁桃腺,是咽部淋巴组织的成员。我们所指的仅仅是三个淋巴组织之一的腭扁桃体。以其体积最大,站在前排的黄金地段,因之毫不客气地作了代表。

考蔷薇科、落叶乔木的巴旦杏,其果实卵圆而常扁,又称扁桃。则人体扁桃腺的形象与巴旦杏十分相似,故而称扁桃体。

中医称扁桃体为乳蛾,也是以其形象和乳蛾相仿而言。有些医家认为“因其形状如乳头,或如蚕蛾,故名乳蛾”。错误地把乳蛾一物,硬分为乳头和蚕蛾两物。其实乳者,幼小之谓也。

如幼小婴儿称乳子,小狗、小老虎、小鸡……称乳狗、乳虎、乳鸡……。也如儿童非永久齿称乳齿,小时候非正式的名称乳名,一切小的畜类称乳畜等。所以,蚕蛾而称乳者,是指小的蚕蛾,即蚕蛹。扁桃体的形状似蚕蛹。而蛾是有翅有足的,试问扁桃体上有翅足状物吗?中医的乳蛾之称,与西医的扁桃体之称,同样是人体组织的解剖名称。一旦有病,可称扁桃体炎。如其还是称扁桃体,你承认它有病吗?如果把有病的乳蛾,还是称乳蛾,岂非天大的笑话。所以《咽喉秘传》称乳蛾风,《重楼玉钥》称蛾风,是相当得体的。咽炎称风,那么扁桃体炎也应该“当风不让”了。

扁桃体炎就是扁桃体炎,蛾风就是蛾风,实事求是。可是古人硬把蛾风一病,取了许许多多的异名、别号,如:单乳蛾、双乳蛾(见《儒门事亲》)、喉闭(见《寿世保元》)、肉蛾(见《类编朱氏集验医方》)、闭喉(见《医林绳墨》)、喉瘅(见《简明医彀》)、横蛾、竖蛾(见《疡科选粹》)、蛾疮(见《洞天奥旨》)、阴蛾(见《疡医大全》)、莺翁、蛾聚(见《医方类聚》)、联珠蛾、烂蛾(见《喉科拽秘》)、结(见《瘟疫明辨》)、鳅症(见《喉科心法》)、烂乳蛾、石蛾(见《喉科秘制》)、死乳蛾、乳蛾核(见《喉症大全》)、烂头蛾(见《秘传喉科十八证》)、蛾子(见《喉科金钥》)、飞蛾(见《囊秘喉书》)、这些异名,说得好听些是“落英缤纷”,说得难听些是“乌七八糟”。本人认为均非中医的精华,务宜一扫而去之(曾发表于1994年第5期《江苏中医》)。

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本文摘自《名老中医经验集·当代中医耳鼻咽喉科学的开拓者干祖望》。干千 俞无名 整理
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