轻清宣肺治急性喉炎案

1985年7月5日初诊。

主诉：起病三天，声音嘶哑。伴以寒热，多痰，烦躁，不进食，不大便，小便少而赤。

检查：直接喉头镜下，声门充血，水肿。体温37.8℃。舌薄腻苔，脉未诊。

医案：时邪束伏于太阴经，纵然发现三天，似乎已逾多天。宜以轻清宣肺。

蝉衣3克、射干3克、甘草3克、薄荷6克、桂枝3克。5剂。

7月11日二诊。

主诉：药进5剂后，发音基本正常。痰已不多，烦躁消失。大便已解，小便已多。且能稍稍进食。

检查：身温已正常。喉头未检查。舌薄苔，脉未诊。

医案：邪从宣泄而沏，喉亦不嘶而鸣。乘胜追击，以策巩固。

蝉衣3克、桔梗6克、玉蝴蝶3克、莱菔子10克、甘草3克。

评析急性喉炎，属中医喉风范畴。因发病急骤，故称急喉风。往往小儿较成人多发且严重。其病因不外风、热、痰三者为祟。由于小儿禀质强弱及邪毒轻重不同，临床表现更有风热、胃热、肺热、痰热之异。凡脏腑娇嫩的小儿，外邪易袭，首先犯肺，当然治疗从宣肺利喉着手。因为抓着了病机，用药虽性平量少（第一诊18克，第二诊24克），却能很快使病情化险为夷。说明中医在急症处理中大有用武之地。这类重症急症，干氏不取大剂重药，是在轻清淡泄中获得捷效，更体现了中医治疗急症重症的特点，也充分反映出干氏医术的高超，的确值得后学者师法。