郭某某，男，6岁。发育较差，面色青黄，毛发枯焦直立，饮食不香，其父母亦为中医学院职工，懂得医学，疑其为脾胃虚弱，曾自给调理脾胃药，但久治不愈，遂请陈氏诊治。患者二便通利，不发热，精神可，诊见舌淡红，舌尖有瘀点，脉沉细。经认真询问其父母，知患儿自幼喜欢蹦跳，常摔伤头部。病因脉证结合，陈氏辨证为瘀血为患，影响气血失荣，而非脾胃虚弱。遂处以通窍活血汤加减治疗。
处方：
桃仁10克、红花6克、当归10克、甲珠6克、川芎6克、赤芍10克、桂枝6克、丹皮10克、生姜3片、青葱管3根、甘草3克。
服药4剂后，饮食有增，面色好转；继服4剂毛发枯焦亦有改善，不再直立，经继续用活血化瘀法调治月余而愈。
评析血是维持生命活动的最基本的物质之一，《金匮钩玄·血属阴难成易亏论》曰：“血盛则形盛，血弱则形衰。”血液充盈，则机体健壮，面色红润，发为血之余，血盛则头发茂盛。气血瘀阻，瘀血不祛，则新血难生，脏腑、经络失养，故临证可见面色青黄，甚则面色黧黑，肌肤甲错，头发焦枯。陈氏抓住患儿有经常摔伤头部史，验之舌有瘀点，面色青黄，头发焦枯直立，故以活血化瘀为法，瘀去则新血生。
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本文摘自《名老中医经验集·知常达变能神能明——精于辨证论治的陈治恒》。杨殿兴 整理
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