强调中西医结合

周氏不但中医理论娴熟,辨证精确,而且通晓现代医学,特别对心血管方面的知识更为精通。认为“他山之石,可以攻玉”,积极主张中西医结合,并在实际工作中身体力行。在临床工作中将中医的辨证论治同西医的辨病求因和局部分析结合起来,相互印证,取长补短,熔中西医于一炉。治病不仅着眼于消除病人的自觉症状,还要力求各项客观检查指标恢复正常,从根本上把病治好。例如对急慢性肾炎,不但要治愈水肿、血尿和其它症状,还要消除蛋白尿、镜下血尿和恢复肾功能。对冠心病的治疗,不仅要治愈病人胸闷、胸痛等自觉症状,还要力求其心电图的改善和心功能的恢复。

周氏贯通中西医的另一特点,就是既注意中医自身系统的辨证论治的研究,又努力探索每种西医疾病的中医辨证论治的规律。如对冠心病的研究,除深入挖掘中医治疗胸痹、心痛的经验外,针对冠心病患者大都每遇劳累及活动后病情发作或加重这一特点,总结出“气虚血瘀”是冠心病的基本规律所在,并积极开展了一系列科学研究,从而证实了他的这一观点。对心力衰竭的论治,认为“心肾阳虚”是其根本所在,分为心肾阳虚、水气凌心犯肺的左心衰竭和心肾阳虚、水湿泛滥、肝血瘀阻的右心衰竭,从而分别采用不同的治疗方法,并在具体用药上参照现代医学“强心、利尿、扩张血管”的原则。同样是心悸、脉数的病人,有的是窦性心动过速,有的是心力衰竭,如果不进行辨病,对心力衰竭的心悸、脉数采用中医一般的治疗方法,给以补心血、养心阴、安心神,不但毫无作用,反而会加重其病情。再如对心律失常的治疗,有的是器质性的,有的是功能性的,在治疗当中不但要针对不同的心律失常进行辨证论治,还要找出其病因,积极治疗原发病。将中医和西医有机地结合在一起,融会贯通,从而大大提高了中医辨证论治的水平和临床疗效。

除中西医结合外,他还极力倡导利用现代多学科手段来研究中医和发展中医,认为中医作为一门研究人体生命、同疾病作斗争的应用科学,它的进步同整个科学的发展密切相关,所以从自然科学体系的角度来看,中医要发展,要进入现代化行列,就必须充分利用现代多学科的科学技术武装自己,使中医不断得到充实、完善和提高。近10多年来,多学科研究中医逐渐兴起并取得可喜的成就。目前这一领域已涉及哲学、现代医学、时间生物学、心理学、系统论、控制论、信息论等多门学科,相信在不久的将来,多学科研究中医必将对中医学术的发展起到极大的推动作用。例如中医在诊断方面是靠感官直觉与抽象思维来完成的,搜集的信息范围不够深入,诊断水平受到主观因素的限制,如果能充分地将现代科技手段与四诊结合起来,除了四诊的直观指标外,还能将视野深入到微观层次,如利用核磁共振成像技术、微量元素分析技术、同位素坐标、生化自动分析仪的多指标化验等等,中医诊断与治疗一旦与这些现代化的检测方法结合起来,必将会有重大的突破,祖国医学这一瑰宝也就必定闪烁出更加灿烂的光辉。

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本文摘自《名老中医经验集·潜心于心血管病研究的周次清》。高洪春 周建国 整理
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