杨某，女，71岁。患糖尿病10余年，一直由赵氏用中药调治，病情尚属稳定。近因胃脘部疼痛，经某医院钡餐拍片确诊为食道裂孔疝，服药不效，遂求治于师。1991年9月初诊，见其面色苍白，形肥体胖，上腹部持续性饱胀，疼痛时作，口干不欲饮，脉象沉软，舌淡苔白且润。脉证合参，辨为中阳不足，气虚下陷，治以益气补中、升阳举陷法。
用补中益气汤加减：
生黄芪15克、党参6克、白术10克、生熟地各20克、柴胡6克、升麻10克、当归10克、青陈皮各10克、炒枳壳6克、防风6克。
上方7剂，复诊胃脘胀痛已止，复行钡餐X线检查：胃内壁光滑，未见龛影，扩张良好。说明食道裂孔疝已消失，转方用益气和胃法调理而安。
评析食道裂孔疝以胀痛为主，患者素患糖尿病，面白形胖、短气、乏力，乃气虚中阳不足之象，虽病胀痛，然舌淡脉软，全无邪气之征，况其胃壁陷入食道裂孔为疝，亦因气虚陷之也。
《内经》言“陷者升之”，此之谓也。故治以益气补中、升阳举陷法而痛止疝消。中医辨证施治，贵在求本，不必见症治症。
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本文摘自《名老中医经验集·漫漫岐黄路精诚大医魂——三代御医之后赵绍琴》。彭建中 整理
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