沈某，男，51岁，形伟体丰，体重逾90kg，体检时发现血脂极高，服西药降脂效果欠佳，于1990年12月前来就诊。观其面色潮红，油光发亮，舌红苔黄垢厚，脉象弦滑且数按之有力。血生化检验甘油三脂高达18.85mmol／L。辨为痰湿瘀阻，久之恐有中风之虞，治宜涤痰活血化瘀之法，用三子养亲汤加味。药用苏子10克、莱菔子10克、白芥子6克、冬瓜子10克、皂角子6克、赤芍10克、丹参10克、茜草10克，水煎服，每日1剂。半月后复查，甘油三脂降为12.64mmol／L，患者信心大增，继服前方加柴胡6克、川楝子6克、焦三仙各10克。1月后复查甘油三脂降为7.56mmol／L，嘱其坚持控制饮食、加强锻炼，以善其后。
评析高血脂症，古无此名，故中药治疗无成法可依。赵氏据其形体肥胖、脉滑苔腻，断为痰湿瘀阻，借用治疗痰喘的三子养亲汤，加冬瓜子、皂角子名曰五子涤痰汤，以涤痰消腻。临床应用可随证加减，或配赤芍、丹参、茜草以活血化瘀，或配柴胡、黄芩、川楝子以泻肝热，或配焦三仙、水红花子、大黄以疏调三焦，对于高血脂症、单纯性肥胖等均有较好的治疗效果。
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本文摘自《名老中医经验集·漫漫岐黄路精诚大医魂——三代御医之后赵绍琴》。彭建中 整理
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