郄门的证治纲要与定位图解

穴名及出处

穴名：郄门Xī mén（PC4）

出处：《黄帝明堂经》

定位

部位：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

取穴：①握拳，手外展，微屈腕时，显现两肌腱。本穴在曲泽与大陵连线中点下1寸，两肌膜之间。②若两手的一侧或双侧摸不到掌长肌腱，则以桡侧腕屈肌腱尺侧定穴。

类属

手厥阴经郄穴。

适应症

主治：心胸部病症。常用于心痛，心悸，心烦，胸痛；咳血，吐血，衄血。心脏手术的针麻用穴。

操作

直刺0.5～1寸。

阐释

本穴为手厥阴之“郄”，穴在前膊两筋间，掌后去腕五寸处，两筋夹隙中。其穴深大、故称“郄门”。治诸虚不足、吐衄、呕哕、宜用补法。名之以“门”者，以其司开阖也。

附：临床应用举例

1.胸疽之发，在于两乳之中上二寸许，发而头痛，心虚体倦，其色赤肿痛引十指者是也。当灸郄门二七壮，艾如绿豆大。（《痈疽神秘灸经》）

2.呕血，肋痛口干不可咳，引肾痛：不容旁刺向外、上脘三寸半、大陵、郄门、神门。（《医学纲目》卷十七）

3.心绞痛，郄门、大陵、内关针刺治疗。［上海针灸杂志，1989，8（2）：13-14］

4.胸肋损伤，针刺郄门，丘墟治疗。［四川中医，1987，5（3）：42］

5.胸胁痛，内关透外关，或支沟透间使，或三阳络透郄门，或取相应夹脊穴。并视病因相应取穴。［河南中医，1990，10（1）：40］

6.心剧痛，郄门、大陵、内关，随症加取配穴。［上海针灸杂志，1989，8（2）：13］