穴名及出处
穴名：大杼Dà zhù（BL11）
出处：《黄帝明堂经》
定位
部位：在脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
取穴：俯伏，在第1胸椎棘突下陶道穴旁1.5寸处取之。
类属
足太阳膀胱经穴。
适应症
主治：胸背部病症。常用于咳嗽，发热，颈项强痛，肩背痛。
操作
斜刺0.5-0.7寸，不宜直刺过深，以免损伤壁胸膜和肺脏引起气胸。
阐释
椎骨横突，形秩整齐，有如织机之杼篦，古称椎骨为杼骨，上椎尤大，本穴在其旁，故名“大杼”。即歧伯所谓：“背中大腧在杼骨之端”。马元台谓：“大腧，大杼穴也”。古圣谓为穴在杼骨之端，为手足太阳及督脉三经之会。故先哲遵之称为“大杼”。考风府傍近诸穴，其治多关于风。
按：针灸穴位命名，当在《内经》成书以前。故有疑《内经》之书出自战国杂家之手，追述轩歧之遗事耳。
附：临床应用举例
1.是阳气有余而阴气不足，阴气不足则内热，阳气有余则外热，内热相搏，热于怀炭，外畏绵帛近，不可近身，又不可近席，腠理闭塞，则汗不出，舌焦唇槁，咽干嗌燥，饮食不让美恶……取之于天府、大杼三痏，又刺中膂以去其热，补足手太阴以去其汗，热去汗稀，疾于彻衣。（《灵枢·刺节真邪》）
2.筋癫疾者，身倦挛急大，刺项大经之大杼脉。（《灵枢·癫狂》）
3.小儿斑疮入眼，灸大杼二穴各一壮，在项后第一椎下两旁各一寸半陷者中，炷如小麦。（《太平圣惠方·明堂》）
4.治伤寒胸中热不已，泻足太阳经大杼二穴，在项后第一椎下，两旁相去各一寸五分陷中，针入五分。（《针经摘英集》）
5.风痹痿厥如何治，大杼曲泉真是妙。（《肘后歌》）
6.牙痛针刺大杼穴治疗。［中医外治杂志，1995（2）：16］
7.风湿性膝关节炎独取大杼治疗。［中国针灸，1998（3），181］
条目信息
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经脉者，所以能决死生，处百病
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本条ID：130636
