扶突的证治纲要与定位图解

穴名及出处

穴名：扶突Fú tū（LI18）

出处：《灵枢》

定位

部位：在胸锁乳突肌区，横平喉结，胸锁乳突肌前、后缘中间。

取穴：正坐仰靠，在颈侧部人迎后约二横指，当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间，与结喉平高处取穴。

类属

手阳明大肠经穴；手阳明所入。

适应症

主治：咽喉部病症。常用于咽喉肿痛，失音，呃逆；咳嗽，气喘；瘿瘤。甲状腺、全喉截除术等颈部手术的针麻常用穴。

操作

直刺0.5-0.8寸。不宜向内侧深刺、大幅度的捻转、提插。

阐释

突，泉名，又跳也，冲也。本穴抚之突突应手。有如水泉涌突之状，因名“扶突”。又烟囱曰突。其所治症，与天鼎略同。针灸者，比天鼎如炉灶，本穴犹烟囱也。用其通畅之力。泻除幽郁之火。如治暴瘖、气梗，喘息等症。与任脉之天突义同。凡穴下有跳突者，须以指甲深掐，然后下针，防伤动脉也。

附：临床应用举例

1.暴喑气哽，取扶突与舌本出血。（《灵枢·寒热病》）

按气哽，《黄帝内经太素》作“气鲠”。杨上善注曰：“暴瘖气鲠，取此手足之阳明扶突之穴出血得已。气在咽中如鱼鲠之状，故曰气鲠。舌本一名风府，在项入发际一寸督脉上。”可知，《灵枢》此方之暴喑气哽症，取扶突与风府二穴，而《黄帝明堂经》编者未解此义，误将“舌本出血”作为一个主治症归入“扶突”穴下。

2.风火牙痛，针刺患侧扶突穴，得气后用泻法或补法。［武警医学，1994，5（5）：294］

3.臂丛神经痛，主穴取扶突，配以曲池、肩髃、外关、合谷。向颈椎方向进针，令针感沿肩臂向指尖放射3次。［针灸临床杂志，1997，13（2）：33］

4.顽固性呃逆，取扶突穴水平方向刺向颈椎，有触电样针感向肩或向手放射时留针半小时。［吉林中医药，1999（5）：47］