济川煎

治法:
滋柔润利法
出处:
明·张介宾《景岳全书》
组成:
淡苁蓉四钱 淮牛膝二钱 绿升麻五分,蜜炙 油当归三钱 福泽泻一钱五分 枳壳七分,蜜炙
方制:
水一钟半,煎七分,食前服。
主治:
凡病涉虚损,而大便秘结不通,则硝、黄攻击等剂,必不可用,若势不得不通者,宜此主之。

方论选萃

明·张景岳济川煎,凡病涉虚损而大便闭结不通,则硝、黄攻击等剂必不可用,苦势有不得不通者,宜此主之。此用通于补之剂也。(《景岳全书》)

清·王旭高济川煎、玉女煎二方,一寓通于补,一寓补于清,皆景岳超出之方也。通灵治变,足可为法。(《王旭高医书六种·退思集类方歌注》)

清·何秀山大便秘一证,有热结,有气滞,有液枯。热结则诸承气为正治,因已。气滞必求其所以滞之者,而为之去其滞,如食滞则枳实导滞;痰滞则加味凉膈;瘀滞则桃仁承气;饮滞则蠲饮万灵;寒滞则厚朴七物;热滞则六磨饮子,皆足奏功。液枯多兼热结,则养荣承气为正治;若液枯而兼气滞,轻则五仁橘皮,重则张氏济川。夫济川煎注重肝肾,以肾主二便,故君以苁蓉、牛膝,滋肾阴以通便也。肝主流泄,故臣以当归、枳壳,一则辛润肝阴,一则苦泄肝气。妙在升麻升清气以输脾,泽泻降浊气以输膀胱,佐蓉、膝以成润利之功。(《重订通俗伤寒论》)

按语

药有四气五味,升降浮沉开阖之性,故为医者,须熟知其理而顺其性,俾与病机丝丝入扣也。景岳此方,选药至为精当。苁蓉配牛膝,苁蓉味甘气微温,养五脏益精气,补肾强阴而性柔润,牛膝味甘性微寒,滋肾养肝,强筋壮骨而性主下泄。二者相辅相成,以图根本;当归配枳壳,一辛润以补肝体,一辛散以泄肝用;升麻配泽泻,一升清气以输脾土,一降浊阴而泄火府。其构思之巧,配伍之精,堪为后学取法焉。
条目信息
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摘自《历代古方验案按》
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本条ID:120622
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