双解加葱豉汤

治法:
表里三焦、一齐通解法
出处:
清·张石顽《张氏医通》
组成:
荆芥一钱 薄荷八分 葱白二枚 香豉一钱五分 焦山栀一钱五分 连翘一钱五分 桔梗八分 生甘草五分 石膏二钱 滑石三钱 川芎五分 归须八分 赤芍一钱 子芩一钱
主治:
温病热病,恶风恶寒,表里大热,胸膜按之灼手,脉浮脉紧者。

方论选萃

清·张石顽温病热病,凡有客邪,不问兼风兼寒,脉浮脉紧,恶风恶寒,而表里大热,胸腹按之灼手,可汗不可下者,通用双解散去硝、黄,加葱、豉最妙。(《张氏医通》)

近代·何廉臣此方葱白、豆豉解表药也,风热在表者,得之由汗孔而泄;荆芥、薄荷清上药也,风热在上焦者,得之由头鼻而泄;滑石、栀子,水道药也,湿热之在里者,得之由小便而泄;热滛于膈,肺胃首当其冲,膏、桔、连翘,所以清泄肺胃也;风热为患,肝胆必有郁火,芎、归、芩、芍,所以清疏肝胆也;而甘草又能调胃气而和诸药,故以为使。方中倍用天水散者,以伏气所蒸之湿热,使半从肌表而泄,半从水道而利也。以湿热郁蒸,未有小便不兼赤者。双解之义,实在发汗利小便耳。刘河间长于治火,此方实开温热病捷效之法门也。(《温热病方汇选》)

按语

前人以“阳明为成温之源,肝胆为成温之薮”盖温热暑湿之发,必有伏邪蕴伏焉。故温邪则传变最速,往往卫分之邪未解,气分里热已炽,所谓卫气交并也。暑湿、暑温,最多是证。张氏此方,正与此病机严丝合缝。葱、豉轻清宣透,荆、薄散上焦风热,辛凉以泄卫邪;石膏、桔梗、黄芩清气分肺胃之热;山栀、黄芩、归须、赤芍、川芎,泄肝胆郁伏之火;滑石、甘草导热下行。方极轻灵可取,学者可取法焉。
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摘自《历代古方验案按》
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