黄连温胆汤

治法:
清热涤痰法
出处:
《六因条辨》
组成:
半夏汤洗 枳实麸炒 竹茹各一两 橘皮一两五钱,去白 甘草四钱,炙 白茯苓七钱 黄连
方制:
水煎服。
主治:
伤暑汗出,身不大热,烦闭欲呕,舌黄腻。

近代验证

例一 治精神分裂症案(选自《江西中医药》1983,2)

杨姓,男,43岁,干部。80年4月7日就诊。十年前,因私怨,心怀忧郁致神志异常,悲伤哭泣之症每年发作四月余,用过各种镇静药均未控制发作或缩短发作时间。予黄连温胆汤加菊花、白蒺藜、朱麦冬,前后共服十一剂,诸证悉除,以健脾养心之法善后调理。

例二 治不寐案(选自《吉林中医药》1986,6)

某,女,42岁,干部。1979年5月14日初诊。半月前,因事争吵后夜卧不宁,心烦不安,服药无效。治以清肝豁痰安神,予黄连温胆汤加珍珠母。夜交藤,水煎服。3剂后每晚能睡3一4小时;前方加栀子,10剂后,诸症悉和,睡眠正常。随访三年,未复发。

例三 治口甘案(选自《吉林中医药》1986,6)

张某某,女,33岁,打字员。1980年7月24日初诊。目中甜腻,食无味,胃脘灼热嘈杂已月余。诊见:形瘦,面色萎黄,胸腔闷,舌边齿痕,苔黄,脉弦滑。证由痰热浊邪上泛所致。方用黄连温胆汤加蔻仁、佩兰、石菖蒲,水煎服。6剂后,口甘减;原方加白术,15剂后诸证皆除。

例四 治妊娠恶阻案。

许某某,女,25岁,已婚。

初诊:1975年秋。

主诉:婚后半年,停经五十余日,尿妊娠试验(+),诊为早孕。近十日内,呕恶懒食,不欲闻食臭,食入即吐,不食亦呕,口泛酸苦,吐黄绿色水,带有血丝。病后痛苦异常,虽延医数人而病势不减。

诊查:余见其神疲体瘦,面红唇干,善作太息,舌红苔黄燥,脉呈弦滑数象。询知胸胁胀满,心烦易怒,大便秘结,小溲黄赤。

辩证:实属肝胃郁热之证。

治法:遂拟清肝和胃法治之。

处方:黄连15克、芦根15克、麦冬15克、竹茹15克、茯苓15克、橘红15、党枳实15克、大黄3.5克。

水煎服,两剂。

二诊:服药已,呕吐稍止,大便通,可日进碗许粥汤。舌红苔徽黄,脉息稍转平和,不似前者有力。前方加白芍、生地各15克。继服药四剂。

三诊:呕吐已止,饮食如常。脉滑而缓,此肝胃平复之象。

勿需服药,嘱其调养情志,慎戒房事,可保万全。

例五 治妊娠恶阻并胎漏案。

杜某某,女,27岁,已婚。

初诊:1984年12月28日。

主诉:1984年12月6日,因停经39天阴道间断出血8天,门诊以“胎漏”收住院。入院后经健脾补肾,清热止血,固冲安胎治疗后,阴道出血逐渐停止,但恶心呕吐甚剧,数次查尿酮体为(+),HCG(+),稀释试验(-)。经用健脾和胃、清热降逆之香砂六君子汤、温胆汤、连苏饮等方加减,并配合输液治疗。呕吐时轻时重。近几天略有减轻,精神渐转好。

诊查:现已孕两个月,唇红微干,心烦口渴,阴道复见少许出血。舌质红,苦薄黄,脉弦滑。

辨证:证属热郁冲任,胃失和降。

治法:治宜清热降逆固冲。方用黄连温胆汤加味,加服瓦片饮

处方:黄连9克、半夏9克、陈皮9克、竹茹一团、枳实6克、太子参15克、续断12克、寄生15克、阿胶(兑)9克、大枣12克。

生姜三片三剂。

另:瓦片饮300毫升,频频呷服。

二诊:12月31日。服上方药后,呕吐明显减轻;昨日下午次数复增多,伴头昏神倦,阴道分泌物呈浅黄色。舌脉如上。停服中药,专用瓦片饮频服以观察疗效。

三诊:1985年1月7日。自服瓦片饮后,呕吐逐渐缓解,近两天来呕吐次数大减,能进少量饮食,精神明显好转。昨日未服此药,呕吐复剧,日子便秘,阴道有少量鲜红血液流出,今日色较淡。现已孕72天。舌红苔黄腻,脉弦滑。妇科检查:子宫底在耻骨联合上二指处,无宫缩。

继续清热降逆、止血固冲。方用半夏泻心汤加味

处方:党参15克、半夏9克、黄连9克、黄芩9克、甘草6克、姜炭3克、大枣12克、生姜三片、枳壳6克、杏仁9克、竹茹一团、续断12克、寄生15克、地黄炭9克、地榆炭15克,三剂。

另:瓦片饮频服。

药后呕吐明显减轻,能进饮食,精神、睡眠、二便均可,阴道无出血。继以半夏泻心汤化裁,服至1月28日诸证消失,胎孕正常而出院,足月顺产一女。

条目信息
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摘自《历代古方验案按》
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