方论选萃
清·徐大椿卒中风邪，痰气闭塞，故胸隔痞满，迷闷不醒也。南星化风痰，枳实破滞气，合二陈治一切痰实为病。中风痰盛气壅者，洵可先用之以破气导痰，然后调其血气，而风无不解矣。（《医略六书·杂症证治》）
清·蔡陆仙此为痰中、痰厥之借治方也。夫类中既因湿痰，则无论兼风与否，自应以燥湿化痰为根本不二之治法。本方即二陈场加胆星、枳实是也。胆星祛风痰，合半夏有助燥湿之效，枳实能降泄，会二陈有推墙倒壁之功，故痰中症用之宜焉。（《中国医药汇海·方剂部》）
近代验证
闵某某，女，37岁。
初诊：1976年12月25日。
主诉：患者从1963年起开始患神经衰弱，常心烦耳鸣，失眠多梦，长期服安眠药。1974年后病情加重，情志易波动，喜悲伤欲哭。1976年2月26日因与他人争执，病情恶化，精神失常，狂躁不安，急送某 精神病院，诊为“精神分裂症”，住院治疗半年。
诊查：近半月来出现精神抑郁、表情淡漠、语无伦次、沉默痴呆、哭笑无常等症状；胸胁胀满不舒，不思饮食，平素多痰。舌质淡、苔白腻，脉弦滑。
辨证：痰气郁结，上扰清窍，蒙蔽心神，神志逆乱。证为癫狂。
治法：理气解郁，化痰开窍。予导疾汤加味。
处方：陈皮9克、半夏9克、茯苓10克、甘草4克、枳实12克、胆星9克、郁金9克、白矾3克（烊化）、蚤休9克、石菖蒲9克、香附9克，十剂。
珍珠层粉60克，每次2克，每日3次；朱砂安神丸2瓶，照说明服。
医嘱：禁一切辛香燥辣发物等。
一诊：1977年2月6日。自述服上方药十剂后，心中豁然开朗，心情舒畅。于是又服药十剂，睡眠较前好，神志清楚，纳食增加。但仍感痰多，因脾为生痰之源，故上方加开胃健脾药，再进药二十剂。
处方：陈皮9克、半夏9克、茯苓10克、甘草4克、枳实12克、胆星12克、郁金9克、白矾3克（烊化）、蚤休9克、石菖蒲9g、香附9克、侧耳根30克、隔山撬30克、鸡矢藤30克、鱼秋串30克
三诊：3月3日。服上方药后，神志如常人。为巩固其疗效，又处以补肺健脾，理气化痰，养心安神之剂。
处方：沙参15克、麦冬15克、玉竹24克、百合15克、山药15克、茯苓12克、夜交藤30克、川贝粉3克（冲服）、合欢皮30克、木香6克、二十剂。
珍珠层粉60克，每次2克，每日3次；竹沥丸；健脾膏片；灵芝精3瓶，照说明服。
1980年9月随访，患者已于1977年7月痊愈，1978年3月正式上班，精神正常。
唐某，女，42岁。患神经衰弱7年，严重失眠3日，服安定及肌注异丙嗪无效。诊见：患者闭目卧床，倦怠乏力，心烦，头身困重，胸闷，不欲饮食，口苦而干，大便不爽。舌质红，苔白腻，脉滑数。证系痰热内蕴，神明被扰。治宜化痰清热安神。
处方：陈皮、茯神各15克，枳实、竹茹、黄连各12克，胆南星、石菖蒲、郁金各10克，生龙骨、生牡蛎各20克，炙甘草6克。水煎服，日1剂。
二诊：服药2剂，已能安寐，心烦胸闷等症减轻，但仍夜梦频多。上方加炒枣仁巧克，继服3剂，睡眠转佳。为巩固疗效，又服3剂，随访1年，除偶有睡眠不实外，失眠未复发。
揣某，女，30岁。患者发作性头痛2年余，痛势日甚且频频发作，头晕昏重，胸腔满闷，时有恶心。苔白腻，脉滑。证属痰浊内蕴，上扰清窍。治宜化痰降逆止痛。
处方：陈皮15克，法半夏、白术、藁本各12克，枳实、胆南星、厚朴、天麻、刺蒺藜各10克，炙甘草6克。水煎服，日1剂。
二诊：服3剂药后，头痛减轻，胸闷已除，前方加细辛3克，蔓荆子10克。继服3剂，诸症尽除。后将原方稍化栽，服5剂巩固疗效。随访2年病未复发。
按语
痰之为病，无处不到，上蔽清窍则为眩晕耳鸣，痹阻胸阳则为胸痹心痛，留踞胁肋少腹则为癥积痃癖，阻塞脉络则为肩痛难举，手足不能收持，是以治痰之方，《千金》温胆，《局方》二陈，青州白丸子，《济生》导痰，《准绳》涤痰，《心悟》半夏白术天麻汤，于法可谓详备矣。严氏此方，即《千金》温胆去竹茹加南星者也。其涤痰之功，较孙氏方为尤胜。然痰之为病，热者多而寒者少。南星辛温燥烈，必用胆汁制过，去其温燥之性，于病机始为合拍。
