方论选萃
清·王士雄此脉此证，自宜清暑益气汤以为治。但东垣之方，虽有清暑之名，而无清暑之实，观江南仲治孙子华之案、程杏轩治汪木工之案可知。故临证时须斟酌去取也。余每治此等证，辄用西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷杆、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣等，以清暑热而益元气，无不应手取效也。（《温热经纬》）
近代·裴正学张洁古说：肺主气，夏日火热灼金，则肺受伤而气虚。可见暑热是最易伤气的。实热蕴于气分，则见白虎汤证；暑热伤气，则见汗多烦渴，脉大而虚。此与白虎证类似，所不同者，白虎证系邪热蕴于气分；此证系暑热蕴于气分。暑气通心，故用黄连泻心经之热以治其本而为主；西瓜翠衣、荷梗清热祛暑以为辅；暑易耗气伤阴，方中西洋参、粳米、甘草益气；麦冬、石斛、知母养阴，共为兼治；竹叶清热利水，使暑热自小便而去，可为引和。（《新编中医方剂学》）
近代·冉先德身为阳邪，当升当散，热蒸外越，则腠理开而多汗；汗泄过多，耗气伤津，则见口渴心烦，体倦少气，脉虚数等症。治疗上应清暑退热，益气生津并进。故方中西瓜翠衣、莲梗、黄连、知母、竹叶清暑退热；西洋参、石斛、麦冬、粳米、甘草益气生津。方名清暑益气汤，其意在此。以治疗暑热病气津两伤者为宜，若温而挟湿，呕恶吐泻者忌用。（《历代名医良方注释》）
近代·何廉臣此方轻清暑热以益元，故用人参白虎汤去石膏，代以麦、斛，甘寒益胃为君；臣以川连、竹叶，轻清暑热；佐以荷梗、瓜翠，肃清暑热。汪谢城曰：此方较东垣益气汤为妥，然黄连尚宜酌用。故余易以滑石，合本方甘草即天水散，以治溺黄。孟英自注：此治气虚伤暑，无不应手取效，余用亦验。
晚近《温病学积义》方中以西洋参、石斛、甘草、粳米益气生津；黄连、知母、竹叶、荷梗、西瓜翠衣清热涤暑。本方与白虎加人参汤相较，清热之例较逊，而生津之力较胜。
近代验证
例一 高辉远治疰夏（小儿夏季热）案（选自《高辉远临证验案精选》）。
陈某，女，5岁。其母代述，患儿素体较弱，“小暑”之后，持续发热已3周余，发热午后为甚，体温38℃以上，形体消瘦，精神萎靡，肢体疲乏，口渴喜饮，有汗，纳呆便溏，时欲小便。舌质红，苔干黄，脉虚数。此为疰夏。治拟清暑透热。方用清暑益气汤加减。药用竹叶6克，知母6克，黄连3克，法半夏3克，炙甘草3克，太子参10克，麦冬10克，荷叶10克，石斛8克。服药6剂，体温下降至37.5左右，但口渴乏力未减，再加花粉10克，黄芪15克。又服6剂，热退身凉，诸证消失。
1935年6月间，杭州中国银行金谓泉先生，邀余至肖山诊治陈季峭先生。陈先生病已一月，身热晨减暮增，疹×俱出，但不透达，言语错乱。初见我时，似曾相识。并致歉意云：夜间犹烦我过江。仅说此二三句后，即胡说乱道；佚其清晰时，问其胸腹，称是舒适。诊其脉时，手足震动，间或鼓颔，床第为之摇撼，脉来弦细而小数。寤寐常作惊窜。唇燥口干，亦不甚欲饮。舌苔微黄略燥、边有红刺绽起。大便屡解，色如姜黄，不燥不薄，但不多，小溲淡黄而短小。曾经绍兴二位名医诊治多次，见其方案，谓是湿温热扰心营。方用银翘散加犀、羚、至宝合芳香开窍之品。服已十余剂矣，病未减痤。此证确系湿温，然非邪热壮盛之时，而已现邪衰正虚之候。始于其问对时，何以神志先清后糊，若果系湿温阳明热蒸以致谵语，则神志应整日昏沉，谵语杂出，或厉声詈骂。今病者始则语言清楚，继之胡说乱道。足征其邪热伤阴，气体已虚，脑力不能赡养。正如此故，阴干液枯，肝风内扰，手足为之震动而鼓颔，床第为之摇撼也。脉来弦细而小数，亦非湿温热盛之象。弦细是虚中有实，小数乃纯系虚热之证。身热晨减暮增，乃是湿温之通例，而邪衰正虚之时，身热亦晨减暮增，不可以通例而某某以为热邪尚盛也。观其胸腹舒适，即知其湿浊已化，气机宣畅之确据。舌苔亦非热灼过甚，所以口干不甚思饮，二便尚属平常。以此辨证，以此分析，显然证非湿温热扰心营，则银翘、犀、羚、至宝合芳香之品，在其旬日间热高邪盛之时，恰须用得；已至邪衰正虚之候，已无须清营泄热，芳香开窍之剂，不患乎益虚其气阴，竟至其虚脱而已哉！×邪衰还须清邪，正虚不宜峻补。乃用清养气阴，熄风安神，兼肃余邪之法。方用吉林参、西洋参、霍山斛，两顾气阴；连翘心、竹卷心、益元散、报茯神、泡远志、西瓜翠衣、鲜荷梗，清心安神、解暑利湿；苍龙齿、石决明，镇心安神；滁菊、钩藤清热熄风。
处方：吉林参一钱（另煎、冲）、西洋参一钱五分（另煎、冲）、霍石斛一钱（另煎、冲）、抱茯神五钱、苍龙齿六钱（先煎）、生石决一两（打碎、先煎）、滁菊花三钱、鲜荷梗一尺、双钩藤四钱（后下）、益元散四钱（包）、竹卷心十二支、连翘心一钱五分、泡远志一钱五分、西瓜翠衣三钱、一贴即见效果，后循此法，复诊三次，而告痊愈。
按语
先师张跃卿谓“王氏清暑益气汤清暑涤热，益气生津、其清热之力，较白虎加人参汤为尤胜。白虎加人参汤与本方同为清暑益气之制，然一主达表，一主清里。若暑在阳明气分，邪势向外，证见壮热多汗，脉洪大而芤者，当用白虎加人参汤；如暑热内郁于里，证见身热心烦，溺黄口干而渴者，则用王氏清暑益气汤，前者以石膏达热出表，后者以黄连清热除烦。”可谓深得两方应用要领哉。
