吴氏连梅汤

出处:
清·吴鞠通《温病条辨》
组成:
云连二钱 乌梅去核,三钱 麦冬连心,三钱 生地三钱 阿胶二钱
方制:
以水五杯,煮取二杯,分二次服。心热烦躁神迷甚者,先与紫雪丹,再与连海汤。
主治:
暑邪深入少阴消渴者,入厥阴麻痹者,及心热烦躁神迷甚者。

方论选萃

清·吴鞠通肾主五液而恶燥,暑先入心,助心火独亢于上,肾液不供,故消渴也。再心与肾均为少阴,主火,暑为火邪,以火从火,二火相搏,水难为济,不消渴得乎?以黄连泻壮火,使不烁津,以乌梅之酸以生津,合黄连酸苦为阴;以色黑沉降之阿胶救肾水,麦冬、生地合乌梅酸甘化阴,庶消渴可止也。肝主筋而受液于肾,热邪伤阴,筋经无所秉受,故麻痹也。再包络与肝均为厥明,主风水,暑先入心,包络代受,风火相搏,不麻痹得乎?以黄连泻克水之火,以乌海得木气之先,补肝之正,阿胶增液而熄肝风,冬、地补水以柔木,庶麻痹可止也。心热烦躁神迷者,先与紫雪丹者,开暑邪之出路,俾梅、连有入路也。(《温病条辨》)

近代·秦伯未连梅汤-黄连、乌梅、麦冬、生地、阿胶。此酸甘化阴兼酸苦泄热法,治津伤消渴,亦清心火而滋肝肾。(《谦斋医学讲稿》)

近代验证

例一 乙型脑炎治验(选自《温病学方论与临床》)

王某某,女,23岁,1971年7月8日初诊。

患乙型脑炎高热七天,现已热退神清,可是自觉心烦、口渴欲饮,喜冷饮,夜里不能入睡、辗转不安,四肢麻木、舌红苔黄燥,脉弦细而数。

辨证为暑热之邪耗伤气阴,余热扰心,致使心肾不交之阴虚阳亢证。

处方:黄连10克,乌梅15克,生地15克,麦冬15克,阿胶15克(另炖冲服),女贞子10克,石斛15克,栀子10克。三剂,水煎服。

复诊:服后心烦、口渴、肢麻明显减轻,夜里能够入睡,但睡不实,多梦,舌红苔薄红脉弦细,上方加柏子仁10克,牡蛎15克,二剂。

例二 岳泽民治病毒性心肌炎案(选自《浙江中医杂志》1987.9)

何某某,男,58岁,干部。患病毒性感冒,继发心悸。早搏,心前区痛。心电图检查 T波减低,血白细胞12×109/L,诊断为病毒性心肌炎。诊见:胸闷心烦,口苦咽干,夜寐多梦,手足心灼热,下午低热(37 SC),大便于结。舌红,苔少黄,脉细弦有结代。素体阴虚火旺,加之风热之邪助火损阴。治宜清心解毒,养阴泄火。予连梅汤加味。

处方:黄连3克、生地20克、麦冬15克、炙乌梅6克、阿胶、淡竹叶、丹皮各10克、大黄5克

二诊:服5剂后,心烦隐痛好转,低热亦退,口干、手足心灼热减轻,大便通畅,脉无结代,药证合拍,继用原方去乌梅、大黄,加五味子 6克,赤芍、白芍各 10克。续服5剂,诉无自觉症状,后用天王补心丸调治半月,复查心电图无异常发现。

例三 岳泽民治慢性萎缩性胃炎案(选自《浙江中医杂志》1987.9)

冯某某,男,52岁,职工。患者胃痛半年,经纤维胃镜检查为慢性萎缩性胃炎。诊见:胃脘隐痛有灼热感,口干作苦,嘈杂似饥,大便干结。舌红,苔黄燥,脉细弦。证属胃阴不足,胃火内郁。治宜滋阴养胃,清泻胃火。用连梅汤加味。

处方:生地、麦冬各15克,黄连3克,阿胶、乌梅、徐长卿、木蝴蝶、白芍各10克,淮山药、20克。

二诊:服15剂后,胃痛基本好转,口干嘈杂大减,大仍不畅,原方加全瓜蒌、制首乌各15克,养阴润肠。经治2月,诸症消失,继用沙参、白芍、麦冬各15克,泡茶饮,以善其后。

例四 岳泽民治糖尿病案(选自《浙江中医杂志》1987.9)

余某某,男,48岁,干部。患糖尿病1年之久,尿糖持续在(+)或(++)。口渴欲饮,尿频量多,头晕目眩,夜寐欠佳,形体消瘦,神疲乏力,情志易于激动,大便秘结,2~3日1次。舌红,苔薄黄,脉细弦数。证属胃热津耗,肾阴不足。治当清热泻火,养阴生津。投连梅汤加减。

处方:黄连、五味子各5克、生地、麦冬、天花粉各15克、阿胶、丹皮、知母各10克

二诊:服10剂后,口渴、尿频大减,大便通畅,精神好转。舌红,苔微黄,脉细弦。原方加北沙参、制首乌各15克。续服20剂后,尿糖(-),继用上方略有增损,调治2月,尿检3次均属正常。

条目信息
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摘自《历代古方验案按》
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