养阴清肺汤

治法:
养阴清火法
出处:
清·郑梅润《重楼玉钥》
组成:
大生地一两 麦门冬六钱,去心 杭白芍 贝母去心 牡丹皮各四钱 薄荷二钱五分 玄参八钱 生甘草二钱五分
方制:
清水煎服。
主治:
阴虚白喉,喉中微痛,喉间布发白斑、白点如腐,或微有发热,脉象数而无力,甚则喉间白斑,白点溃烂,痛楚难当者。

方论选萃

清·郑梅润此症发于肺肾本质不足者,或遇燥气流行,或多服辛热之物,感触而发。(《重楼玉钥》)

近代·冉先德阴虚白喉,多因肺肾阴虚,复感疫毒,津液被灼,热毒熏蒸于咽喉所致。方中生地、玄参、麦冬清肺解毒,养肺肾之阴;白芍助生地,玄参养阴清肺而润躁,丹皮助生地、玄参凉血解毒而消痈肿;佐以贝母润肺止咳,清热化痰,薄荷宣肺利咽;使以生甘草泻火解毒,调和诸药,合用有养阴清肺解毒的作用。(《历代名医良方注释》)

近代验证

例一 丁甘仁治燥疫白喉案(选自《全国名医验案类编》)

病者:叶女,年十余岁,住上海白克路。

原因:案因阴虚肝热,现因染燥疫时气,与内蕴伏热相应为患,病已四天。

症候:喉旁左右两关腐烂,蒂丁亦去其半,身热不壮,四日粒米不进。

诊断:脉象濡数,舌质淡红,中后薄黄。余曰:“此疫病之邪熏蒸肺胃,而心肝之火内炽也。”

疗法:郑梅润《重楼玉钥续集》云:“白喉遇燥气流行而发,用药以养阴清肺为主。“今仿其法而加减之。

处方:鲜生地六钱、京元参三钱、冬桑叶三十张、金银花三钱、汉木通八分、鲜石斛四钱、甘中黄八分、川贝母三钱(去心)、青连翘三钱、薄荷叶八分、川雅连五分、鲜竹叶三十片、活水芦根一两(去节)

效果:一剂咽喉腐烂渐脱,反觉焮痛,此由腐烂虽去,新肉未生,故焮痛。仍用原方加花粉三钱,因未大便,加生川军三钱,开水泡绞汁冲服,得大便甚畅,胃热下行,白喉随愈。肺与大肠相表里,腑热下达,肺火亦从下降,病遂就痊。

按语

《素问遗篇·刺法论》有云“正气存内,邪不可干”,《灵枢·经脉篇》谓“肾足少阴之脉,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。”又肺为水之上源,肺肾为子母之脏。若其人肺肾阴虚,以燥感燥,疫毒之邪,从口鼻吸入,从手太阴经脉上犯喉咙,发为白喉。故郑氏此方,以玄参、麦冬、生地上润肺燥,下济肾水;白芍、甘草酸甘化阴;丹皮清厥阴血中伏火,贝母清火化痰,薄荷散上焦风热而利咽喉。宜其“知标与本,用之不殆”故能取效迅捷如此。岂偶然欤。

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摘自《历代古方验案按》
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