方论选萃
清·余师愚此十二经泄火之药也……盖斑疹虽出于胃，亦诸经之火有以助之。重用石膏直入胃经，使其敷布于十二经，退其淫热；佐以黄连、犀角、黄芩，泄心肺火于上焦；丹皮、栀子、赤芍，泄肝经之火；连翘、玄参，解散浮游之火；生地、知母，抑阳扶阴，泄其亢甚之火，而救欲竭之水；桔梗、竹叶，载药上行；使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之剂，故重用石膏，先平甚者，而诸经之火自无不安矣。若疫症初起，恶寒发热，头痛如劈，烦躁谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉细而数，即用大剂；沉而数者，即用中剂；浮大而数者用小剂。如斑一出，即加大青叶，并少佐升麻四、五分，引毒外透，此内化外解，浊降清升之法。治一得一，治十得十。（《疫疹一得》）
清·王学权吴又可治疫主大黄，盖所论湿温为病，湿为地气，即仲景所云浊邪中下之疫，浊邪乃有形之湿秽，故宜下而不宜清。余师愚治疫主石膏，盖所论者暑热为病，暑为天气，即仲景所云，清邪中上之疫，清邪乃无形之燥火，故宜清而不宜下。二公皆卓识，可为治疫两大法门，允哉言乎。（《温热经纬》）
清·陆定圃常州余师愚霖客中州时，父染疾，为群医所误，及奔丧归，视诸方皆不外治伤寒之法。思此症必有以活人者，公之于世，稍释隐憾。因读本草言石膏性寒，大清胃热，味淡而薄，能表肌热，体沉而降，能泄实热，恍然大悟，非此不足以治热疫，遇有是症，投之无不获效，历三十年，活人不少。遂著《疫疹一得》二卷，于乾隆五十九年，自序刊行。大旨谓吴又可辩论伤寒瘟疫甚晰，如头痛发热恶寒，不可认为伤寒表症，强为热汗，徒伤表气，热不退。又不可下，徒损胃气，斯证已得奥妙。惟于从口鼻入不传于胃而传膜原，此论似有语病。至用达表诸承气，犹有附会表里之意，惟熊任昭首用败毒散，去其爪牙，继用桔梗汤，用为舟楫之剂，退胸膈及六经之热，确系妙法，余用其法，减去硝、黄，以疫乃无形之毒，难以当其猛烈，重用石膏，直入戊己，先捣其巢穴之害，而十二经之患自平矣……归安江笔花《医镜》，载治一时疫发斑，用石膏至十四斤而斑始退，盖即用其法也。近陈载庵亦仿之而获效。（《温热经纬》）
清·王孟英余君治祁某案后云：此方医家不敢用，病家不敢服，甚至药肆不敢卖，有此三不敢，疫症之死于误者不知凡几。纪文达公于癸丑年曾目击师愚之法，活人无算，而谓其石膏一剂用至八两，一人服至四斤，因而疑为司天运气所值……然甲子、甲申、戊子、丙午、癸丑、甲寅等年，岁运并不同，何以案中治法皆同乎？此司天在泉之不可泥，但查其时之旱潦，见证之宜否为可凭也……而王予中太史白田集，有石膏辨云：目击受石膏之害者甚多，深以缪仲淳、袁体庵为不可法……盖一病有一病之宜忌，用得其宜，硝、黄可称补剂，苟犯其宜，参、术不异砒、卤。故不可舍病之虚实寒热而不论，徒执药性纯·以分良毒也。补偏救弊，适时而中，贵于医者之识病耳。先议病，后议药，中病即是良药。然读书以明理，明理以致用，苟食而不化，则粗庸偏谬，贻害无穷，非独石膏为然矣。（《温热经纬》）
近代验证
官忠学，年五十岁，辛酉年八月染疫，前医叠次攻下而无效。初起恶寒头痛，四肢酸痛，叠经误治，遂至舌胀满口，不能言语，昏不识人，呼之不应，小便自遗，便闭，旬余大小腹胀，按之板硬。
诊断：六脉洪大，齿垢紫如干漆，脉证合参，此极重之温疫昏厥也。医者不明病源，发表数次，大耗其液，温补药多，更助其火，火炽液伤，上蒸心脑，下烁胃肠，病之所以酿成坏象也。
治疗：汤丸并进，因重用生石膏直清阳明，使其敷布十二经，退其淫热为君，犀角、川连、黄芩、连翘，泄心肺之火为臣，元参、生地、知母抑阳扶阴，泄其亢甚之火，而救欲绝之水为佐，丹皮、赤芍、栀子泄肝经之火为使，令其先用利便糖衣丸五粒，接服蓖麻油一两，服后约一时许大便自下，大小腹俱软，速进汤药两剂头煎，调服安宫牛黄丸两颗。
处方：生石膏8两（研细）、真犀角4钱、小川连4钱、黄芩4钱、清连翘3钱、元参1两、鲜生地1两、知母8钱、丹皮3钱、赤芍3钱、焦栀子3钱、生绿豆2两、鲜竹叶5钱（煎汤代水）。
安宫牛黄丸方犀角末1两、小川连1两、黄芩1两、焦栀子1两、广郁金1两（生打）、明雄黄1两、飞辰砂1两、珍珠5钱、台麝香2.5钱、真梅片2.5钱。
共为细末，炼蜜为丸，赤金为衣，每丸重三分，金银花、薄荷水煎水送。
次诊：六脉和而略大，齿垢净尽，舌尚干，能言语，为昏谵未净除，是余热未清。原方减其用量，再进两服，间用安宫牛黄丸1颗，汤药调服。
次方：生石膏4两（研细） 真犀角2钱 小川连2钱 黄芩2钱 青连翘3钱 元参6钱 鲜生地8钱 知母6钱 粉丹皮3钱 赤芍2钱 焦山栀3钱 生绿豆1两 鲜竹叶3钱 安宫牛黄丸1颗（研细，药汤调服）
三诊：六脉和平，舌苔退而微干，时有错语，仿增液汤意，令其连进两剂，间用万氏牛黄丸1颗，药汤调下。
三方：仿增液汤意。
生石膏2两（研细） 细生地8钱 知母6钱 连心麦冬4钱 万氏牛黄丸1颗（研细，药汤送下）
万氏牛黄丸方。
西牛黄5分 小川连1两 黄芩2钱 广郁金4钱 生山栀6钱 飞辰砂3钱
共为细末，神曲糊丸。
效果：八日即能起坐，旬余胃健而愈。
张成文，年六十岁，癸亥年八月初，天时火热，秋瘟盛行，初染不以为病，后至九月中旬而发病。初起恶寒头痛，周身拘挛，脊项俱强，陡变痉厥，牙关紧闭。
诊断：六脉沉紧而数，舌紫赤，脉症合参，此秋瘟痉厥症也。乘入阳明之络则口紧，走入太阳之经则拘挛，外窜筋脉则成痉，上蒸心包则为厥，内经所谓“血之与气，并走于上，则为大厥”也。
治疗：先用手术，以灯照前后心、两胁及大小腹，有小红点隐隐，用毫针挑七八个，噤开能言，再挑七八个，周身活动知痛，大叫拒挑，继即神迷复厥。遂用汤丸并进，安宫牛黄丸，通心包以清神，清瘟败毒饮加减，透伏火以逐疫毒。
处方：黑犀角3钱、小川连4钱、青子芩3钱、青连翘3钱、元参3钱、生石膏1两（研细）、鲜生地1两、肥知母4钱、粉丹皮2钱、焦山栀3钱、赤芍2钱、鲜大青叶5钱、鲜竹叶40片、鲜石菖蒲1钱（剪碎，搓熟，生冲）、安宫牛黄丸2颗（分两次，药汤调下）
效果：一剂病轻，第二日又诊，脉洪大，自觉一气块流走不定，走胁胁痛，走腰腰痛，走至足趾，痛不敢屈伸，走至肾囊、痛不可忍。余晓之曰：由当时挑的太少，致经络之热毒流注走痛。原方加石膏一倍，生川柏钱半，丝瓜络一枚，先煎代水。第三日抽惕若惊，惊属肝，由热毒流于肝经，不能外溃而出，筋络受其冲激，故发瘛疭，状如惊痫，又加石膏一两、龙胆草钱半、双钩藤六钱，日服二剂，诸症轻减，痉厥亦止。终用竹叶石膏汤去人参、半夏，加西洋参、鲜石斛、梨汁等，肃清余热，以养胃阴，连进四剂，胃动而愈。
例三 丁学屏治急性粒细胞性白血病发热案（选自《丁学屏临证笔记》）
患者管某某，因患急性粒细胞性白血病住第九人民医院内二病区，高热40℃，已用抗生素、激素热仍不退，病区杨景文主任邀中医会诊：壮热烙手，神情烦躁，大汗，口渴，斑色鲜赤，舌绛红无苔，脉洪大滑数，断为气血两燔，予清瘟败毒饮方法。
生石膏24克（先煎） 肥知母9克 小川连3克 炒子芩4.5克 连翘12克 大青叶9克 生玳瑁9克（先煎） 鲜生地30克 西赤芍6克 粉丹皮6克 竹叶6克 鲜茅芦根各30克。
1剂知，2剂热退。
按语
此白虎汤、黄连解毒汤，犀角地黄汤三方复合之大方也。以治温热暑湿疫毒，邪不外达，内陷营血，气血两燔，壮热狂躁，神昏错语，吐衄发斑。舌绛色鲜，苔中根黄腻。六脉洪大且数者。方中川连、黄芩、山栀、连翘苦寒泄火，清解热毒；生石膏、知母、竹叶大清气热；犀角、地黄、赤芍、丹皮清心开窍，凉血散血。药味虽众，而各司所属，职责分明，显系有制之师。盖温热疫毒，迨至气血两燔，势已危殆，舍此泻火解毒，气血两清方法，大剂重任，焉能力挽狂澜哉。晚近用治流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、急性粒细胞性白血病，金黄色葡萄球菌败血症等，效用卓著。
