麻黄杏仁薏苡甘草汤

出处:
汉·张仲景《金匮要略方论》
组成:
麻黄半两,去节、汤泡 甘草一两、炙 薏苡仁半两 杏仁十个、去皮尖、炒
方制:
右銼麻豆大,每服四钱,水一盏半,煮八分,去滓温服,有微汗避风。
主治:
治风湿一身尽疼,发热,日晡所剧者。

方论选萃

清·尤在泾此亦散寒除湿之法,日晡所剧,不必泥定肺与阳明,但以湿无来去,而风有休作,故曰此名风湿,然虽言风,而寒亦在其中……湿痹无寒不作,故以麻黄散寒,薏苡除湿,杏仁利气,助通泄之用,甘草补中,予胜湿之权也。(《伤寒贯珠集》)

清·王旭高此方分两甚轻,疑唐人校订《金匮》加减仲景之方,非原方也。不然汉时四钱七,以合秤计之,只得九分,而欲以治发热身疼之证,有杯水车薪之诮矣。(《王旭高医书六种》)

按语

于麻杏石甘汤方中,除却石膏,加薏仁。即麻黄杏仁薏苡甘草汤。《金匮》治风湿一身尽疼,发热日晡所剧者。风寒湿热一味之易,各成主体。个中道理,程师门雪知之最深。其谓:“麻黄一味,合桂枝以治风寒,合石膏以治风热,合薏仁以治风湿,只易一味,各成专治,精当不移,简练妥帖,此所以为经方。不似后人方之驳杂不纯也,须寻思其意旨,便知制方选药之法,麻黄汤证,麻黄石甘汤证,均有喘,故均用麻杏入肺金,麻杏苡甘证,无喘而一身尽疼,风湿在表,肺主一身之表,因而亦用麻杏,然湿家不可大发汗,经有明训,若喘者虽服麻黄而不作汗,古亦有明训。今无喘而用麻黄,但取其微汗耳。微汗则风与湿俱去也。观其剂量,麻黄只用半两,余药相等,且每服四钱匕,量甚轻也。经方非特药味取舍甚严,即份量亦有斟酌焉。”可见读《伤寒》、《金匮》等典籍,均不可草草读过,须用心体认,始能入其堂奥焉。
条目信息
1
摘自《历代古方验案按》
2
本条ID:120190
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