骨鲠是指鱼骨或其他骨类鲠于咽喉或食道，以致咽喉疼痛，吞咽不利，甚至因此而感染邪毒的一类病变。
白饧验案
昔在金陵，有一士子为鱼鲠所苦，累日不能食，忽见卖白饧者，因买食之，顿觉无恙，然后知饧能治鱼鲠也。后见孙真人书，已有此方矣。（《文昌杂录》）
硼砂验案
鄱阳汪友良，因食火肉，误吞一骨，如小指大，哽于咽喉间，隐然见于肤单，引手可揣摩，百计不下，凡累日，虽咳嗽亦痛，仅能略通汤饮，举家忧惧……见一人衣朱衣者，告曰：“欲脱骨哽，唯南硼砂妙。”索笥得砂一块，汲水洗涤，取而含化，终食间，脱然如失。（《夷坚志再补》）
鹅涎验案
一儿观打稻，取谷芒置口中，黏著喉舌间，不可脱，或令以鹅涎灌之即下，盖鹅涎能化谷也。（《夷坚志》）
贯众验案
滁州蒋教授名南金，顷岁因食鲤鱼玉蝉羹，为肋骨所鲠，凡治鲠药如象牙屑之属，用之皆不效，或者令服此药，连进三剂（贯众不以多少，煎浓汁一盏半，分三服并进；贯众一名管仲）。至夜一咯而出。戏云管仲之力也。（《是斋百一选方》）
皂荚验案
李某某，男，12岁，1993年8月26日就诊。患孩午餐进食时误吞猪排碎骨1块，鲠于食管已2个多小时，因吞咽困难，咽喉及食管部疼痛难忍而急诊入院。经检査咽部红肿充血，吞咽困难，颈胸骨处有明显触痛感。X线摄片报告：食管上口处诊断无疑。取皂荚粉末0.3g（制法：大皂荚30g，炒热后捣碎研为细末，装磁罐内密封备用），直接吹入鼻孔取嚏，随则闻见患孩剧烈咳呛声，1块长约2.IX1.8cm椭圆形的猪排碎骨随声而出，1次成功而告痊愈。（《中医杂志》1995年第6期）
生龙骨验案
姜某，男，6岁。因食鱼不慎，被鱼骨梗入咽部，咽部疼痛，异物感，啼哭不安，咳吐不出，自服食醋效果不显。冲服生龙骨15g，约30ml，服后疼痛、异物感立即消失。（《山东中医杂志》1995年第11期）
威灵仙验案
曾某，女，61岁。于1962年2月13日以咽喉骨鲠来诊。据诉于5天前误吞鱼骨，致颈部作梗，吞咽痛不能进食，5天内曾饮过白醋约50ml，吃酸梅数粒，无明显效果。每日仅能慢咽流质饮食少量。检査：耳鼻咽喉无重要发现。X线吞钡及棉花纤维透视，见钡通过食道13处有局部钡影停留表现，持久性不下，同时发现该处食道轻度痉挛表现，诊断为食道上13异物，次日上午予威灵仙煎剂1剂（威灵仙1两，加水两碗，煎至1碗，在1〜2小时内少量频频咽下）。下午患者即感颈部梗阻感消失，夜即进食如常，吞咽无阻，为防止其他并发症，在服药期间予青霉素40万单位肌注，15日上午再次透视复査，钡通过食道无滞留表现，原食道上13处之异物已不存在。（《中医杂志》1962年第5期）
按语
骨鲠属于喉科急症，轻者可用中药治疗，大者应考虑手术取出，以防病情加重。白饧（xing），即稀糖，饴糖之软者。其黏性很大，可黏裹异物。《本草蒙筌》载：“治喉鲠鱼骨，疗误吞钱环”；硼砂清热消痰，为治咽喉肿痛、口舌生疮之良药，《本草纲目》载“其性能柔五金而去垢腻，故治噎膈积聚，骨哽结核”；鹅涎为鸭科动物鹅的唾液。《本草蒙筌》载“治误吞稻刺塞喉”；皂荚辛散走窜，入鼻则嚏。嚏则气冲骨出。但此法当慎用，尤其是鱼骨，恐骨刺加深；贯众治骨哽，见载于《本草纲目》，生龙骨治骨鲠未见记载，其二者机理不明；威灵山《纲目》谓之有“治诸骨鲠咽”的功能。现亦有用其治骨鲠的报道，如《新中医》1973年第3期曾报道：用威灵仙治疗骨鲠104例，其中90例服药后骨鲠顺利消失，14例服药无效，在喉镜或食道镜下取出骨髁。由此而言。此法值得推广应用，但须指出，如服药4次无效，应考虑手术取出，以免贻误病情。
