妊娠12〜2周内,胎儿已成形而自然殒坠者,称为“小产”,亦称半产。
人参验案
召翁夫人,怀孕三月,胎动血崩发晕,促往视之。乃告翁曰:“妊娠胎下血晕,已为重险,今胎未下而晕先见,倘胎下晕脱奈何?”翁嘱立方,予曰:“血脱益气,舍独参汤,别无良药。”翁问:“所需若干”?予曰:“数非一两不可”。翁出取参,予闻房内雇妇私语:“胎产服参不宜”。急呼之出,语曰:“尔何知?勿妄言以乱人意。”少顷,翁持参至,予欲辞回,思适才向雇妇所言,恐病人闻之疑而不服,岂不偾事,只得俟之。翁持参汤,予随入房,病人果不肯服,翁无如何。予正色言曰:性命安危,在此一举,今若不服此汤,胎下晕脱莫救,俗见胎产忌服人参,无非恐其补住恶露,在胎下后,犹或可言,今胎未下,与平常临产无异,岂平常临产可服参,今昏晕欲脱,反不可服乎:“予治此证颇多,勿为旁言所惑”。病人释疑,一饮而罄。予曰:“有此砥柱中流,大势可守,尚防胎下复晕,其参相再煎与服为妙。”诘朝复诊,翁云:“昨遵谕,仍将参相煎服,薄暮胎下,恶露无多,晕亦未作。”(《杏轩医案》)
按语
小产多因胎漏,胎动不安发展而成。小产出血过之则气随血脱,气虚无力推胎下行,故需用人参以益气固脱,方能救病人于垂危之中。