治法：
甘淡养胃、咸寒滋肾法
出处：
清·顾松园《医镜》
组成：
熟地三钱至一两 生地、麦冬各二、三钱 天冬二钱 牛膝三钱，酒煎 茯苓二钱 山药二、三钱，蒸 玉竹 鳖甲 龟甲酥炙各四、五钱 桂圆肉十枚
方制：
骨蒸有汗，加骨皮二钱；无汗加丹皮一钱；腰痛加枸杞三、五钱，杜仲二钱；盗汗加枣仁二钱至八钱，炒、研细 五味三分至一钱；咳嗽加鲜百合一、二两 款冬花二、三钱 枇杷叶三大片；有痰加贝母二、三钱；有血加藕汁、童便各一杯；食少加米仁五钱至一两，炒；肺经无热，脉搏按之无力者，量加人参。
主治：
治真阴虚衰，相火炽盛而发热，其热在子午后子前，或但皮寒骨蒸，五心常热，鼻中干燥，唇红颧赤，口苦舌干，耳鸣目眩，腰膝酸软，四肢无力，倦怠嗜卧，大便燥，小便量赤。六脉弦数，或虚数无力者。
方论选萃
清·顾松园此方君以甘寒滋水填精之品，《难经》所谓“损其肾者，益其精也”。肾脉从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。肾火一动，肝火乘之，便入肺中。臣以二冬，保金而滋生化之源；恐太沈阴濡润，而又佐以甘平补脾之剂，固其中气。备加减之法，以善其用。阴虚火旺者，投之神效，譬如溽暑伊郁之时，而商飈一动，炎敌如失矣！（《顾松园医镜》）
清·汪希正保阴煎一方，其意旨所存，盖即固本丸、集灵膏之制而加减者也。二地为君，壮水以制亢越之火；二冬为臣，保金以滋生化之源。惟固本丸有人参。兹去参者，恐肺中有热，反至助火也；代以龙眼肉、葳蕤，一以悦脾而生金滋水，一以润肺而益肾养肝。二味代参，非独较参为稳当，抑且贫富可以通行。集灵膏有枸杞、牛膝，兹去杞者，恐其性温助阳，用膝者，取其下行，一汰一存，权衡适当。至人参补血液为润躁之妙品，龟板补心肾实养阴之良药。统而计之，即精不足者，补之以味之意也。然群聚沉阴静味，得无过于凝滞，上阻胃纳，下妨脾运屿，故佐以山药、茯苓，一培一渗，调和脾胃，使无偏胜之虞。且拟加减之法，以治病之变化，毫无遗漏焉。
近代·何廉臣此方甘咸滋肾，甘淡养胃；专治真阴虚衰，相火炽盛，发热在于午子前后、或但皮里骨蒸，五心常热，鼻中干燥，唇红颧赤，口苦舌干，耳鸣目眩，腰膝疲软，四肢无力，倦怠思卧，大便燥结，小便黄赤。六脉弦数或虚数无力。若病日久，饮食少思，大使溏泄，午后洒淅发寒，少顷发热，热至鸡鸣寅卯时分，盗汗出而身凉，均以此方加减治之。（《重订广温热论》）
按语
虚劳之治，不外金水相生，培土生金二法。纳减便溏者，宜培土以生金。《五书》所谓“淡养胃气，微甘养脾阴”是矣。五心烦热，潮热骨蒸，午后唇红颧赤者，宜以金水相生之法。顾氏保阴煎，即金水相生法也。方用二冬清金润肺；二地甘寒滋肾；龟、鳖二甲，咸寒救液育肾阴而滋任脉；玉竹滋胃液，山药养脾阴，龙眼葆心血而润五脏；茯苓、牛膝导热下行。配伍之精妙，允称金水同治之范例也。
条目信息
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摘自《历代古方验案按》
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本条ID：120068
