方论选萃
明·吴昆脾虚肌热,泄泻者,此方主之。脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。(《医方考》)
清·徐大椿妊娠脾胃两虚,清阳下陷,致津液不能上奉而口燥不渴,谓之口干。人参扶元补气,白术健脾生血,茯苓渗湿以通津液,木香调气以醒脾胃,藿香开胃快胸膈,炙草缓中益胃气,葛根升阳明清气而津液无不上奉,何口干之有哉?。(《医略六书·女科指要》)
近代验证
例一 郭忠民治小儿疳症案(选自《新中医》1985;(11):39)
邓某某,男,6岁。其祖母代诉:患孩去年12月因饮食不节,发作1次腹泻、呕吐,旋即饮食减少,形体逐日消瘦。其母以为其虚,遂投红参等峻补。嗣后症状不但无好转,且日渐加重。纳呆,喜食生冷,烦热引饮,时有腹痛,大便时溏时泻。曾多次服西药无效。诊见:患孩形体瘦小,面色萎黄,毛发稀疏而枯黄,精神疲惫,腹部胀满,按之稍硬,大便稀挟有未消化之物,尿黄而混浊。舌质淡红,苔薄腻,脉弱。证属脾气不运,津气不化,日久成疳。治宜温脾益气消积。七味白术散加味主之,处方:党参、白术、茯苓、葛根、准山药、谷芽、五谷虫各9克,藿香6克,木香、炙甘草各3克。
二诊:服完8剂,纳食已增,精神较振,腹胀而软,腹痛未作,大便已和,苔薄润。守原方去藿香,加扁豆9克,继进8剂,诸症渐去,面色红润,毛发润泽,继以本方调治数日,痊愈。
例二 郑爱国治小儿流涎症案(选自《湖南中医学院学报》1983;(3):39)
王某,男,4岁。患儿素纳差,半年来口中时有流涎,其味腥臭,伴纳呆体倦,渴喜冷饮,尿赤,大便正常。察其面黄少华,体瘦。舌红,苔白,脉滑。证属脾胃亏虚,湿热内蕴而致摄涎无权。拟七味白术散加味,处方:明党参4克,白术6克,茯苓6克,藿香6克,木香3克,益智仁6克,葛根3克,诃子3克,黄连1.5克,滑石12克,甘草3克。
二诊:服2剂后,流涎及腥臭味大减,连进5剂,流涎止,神旺纳增,诸症皆愈。
按语
经云:“湿盛则濡泄”,初夏时节,雨湿浸淫,长夏湿热弥漫,此时令之湿也。水乳甘冽,瓜果生冷,则内生之湿也。呕吐不食,胸痞舌白,大便溏泄,小儿犹多是证。钱氏此方,取藿香之辛芳浓烈,芳化湿浊;木香辛香沁脾,消导和中;葛根升清止泄,三者相伍,芳香化湿,升清降浊;参、术、苓、草性味甘平,匡正达邪。以其“知标与本,用之不殆”焉。